倪海廈金匱要略筆記（二一五）消渴小便不利淋病脈証竝治第十三

《金匱要略》原文：“趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。”

'趺陽脈數，胃中有熱’趺陽脈講的是胃的脈，脈很數，代表胃裡麪有熱。實際上，我們在讀《傷寒論》和《金匱》的時候，一般在讀到'胃’，就會想到小腸，讀到'心下’的時候，就是胃。

'消穀引食，大便必堅，小便即數’意思是喫了飯下去以後，一下子就消化掉了，還想再喫，然後，口又渴，喝了水以後，小便又多。也就是說，這個人在不斷的喫飯，喝飲料，喝了又去小便。大便一定堅，大腸的津液來自於我們喫的食物裡的水分。如果腸胃裡麪太熱，小腸太熱，食物一到小腸，水分就會蒸化了，蒸化掉以後，大腸就沒有水了，這個時候，大便必堅，就是大便會比較硬。

淋家不可發汗，發汗就會便血。淋家，小便已經很濃稠了，代表津液不夠，已經很熱了，又不斷的喫飯，喝水。這個人本來腸胃裡麪的津液就不夠了，才會得到這個消渴。腸胃的津液已經不夠了，這個病人又得了表証，這個時候去發汗，發汗以後就會出現便血。

淋家的時候，小便已經很濃了，再把汗發掉，那小便就會更濃，所以，就會有尿血的表現。