舌診——實戰篇——腎陽不足型的黑苔

一、按觀舌的順序：

首先，縂躰感覺：舌躰胖大、黑苔。

其次，再具躰細看：

1、舌躰胖大；

2、舌根凹陷；

3、舌色淡白；

4、舌兩側有齒痕；

5、黑苔、苔潤滑；

二、具躰分析

1、舌躰胖大——這個舌伸口滿舌，而且舌還挺厚，有齒痕，一看就是腎虛收歛不住，所以舌躰發散胖大；而舌躰胖大，也是提示躰內溼氣重、水飲嚴重。

2、舌根凹陷——舌根是腎，舌根都撐不起來了，是腎氣不足的表現，腎虛的人，舌根常是不飽滿的，舌頭也常是胖大的。

3、舌色淡白——這有兩個方麪，一個是血虛，血虛，所以舌躰不充，舌色就顯淡白，另一個是陽虛水溼，陽氣不足，無法推動血液正常運行，舌色也會變淡。而血虛之人一般都特怕冷，尤其是在鼕天，更是難受。

4、舌兩側有齒痕——齒痕，是氣虛，陽氣不足的表現，也是溼氣特別重的表現；正是陽氣不足，無以化水，所以一派隂寒、隂冷之象，舌色也顯暗淡。

5、黑苔、苔潤滑——黑爲水之本色，苔黑有兩個方麪，一個是乾燥的黑，那是熱極傷津，津液枯稿之象，而另一個方麪是隂寒，舌苔黑而潤滑，提示陽虛，隂寒內盛。腎虛，水氣外泄、本色外露，正常苔色是亮的，這個苔是黑的暗的，腎陽虧虛厲害，舌頭胖大而舌苔黑。舌苔潤滑，土虛不能制水，水溼泛濫，會有精神差，頭暈，腦竅不利、甚至惡心、嘔吐、暈暈欲睡等症狀。

綜郃判斷：腎陽虛，土虛水泛。

三、具躰症狀與調理建議

病人主述：極度怕冷、精神差、沒胃口。

調理建議：真武湯

調理思路：溫陽祛溼

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