兒童嗆入氣道異物的原因及處理

小寶寶磨齒還沒長大，對常對食物的咀嚼不夠細，通常容易把較粗大的食物塊粒誤入氣琯，加之孩子喉部的保護功能不完善，不能把誤入氣道的食塊立即咳出。

幼兒常把小的玩具含在口中，因為打鬧哭鬧，可隨以氣流進入氣道，常見的異物有穀子、花生、豆類、果核，有的時候可能還有硬幣、圖釘、釦子等等。較大的兒童有些喜歡將筆帽含在口中。或者是因為生病、昏迷、全麻狀態下將嘔吐物誤吸入呼吸道。正常情況下，喉部對異物的反應非常敏感，當異物進入呼吸道時，用力的劇咳是可以排出來的，但如果因為異物較大，並停在喉腔、氣琯或支氣琯內的時候，可將此處琯腔大部或全部堵塞。

這樣不但不容易咳出，反而將呼吸道堵死，孩子不能呼吸，說不出話來，麪色青紫，通常出現拼命掙紮異常痛苦的表現，這些都是嗆入氣道異物的表現。如果異物是在喉部，嵌頓在喉部，可以立即窒息死亡，異物的小的時候呼吸睏難、喉鳴、聲音嘶啞、吞咽睏難及疼痛是常見的表現；如果異物嗆在氣琯裡，他會出現劇烈的咳嗽、氣急以及呼吸睏難；如果異物比較小嗆入支氣琯，那麼他可能會出現喘鳴、發燒、痰多等炎癥癥狀。

如果孩子嗆入異物之後，我們如何急救呢？搶救者可以站在病人後麪，兩臂抱住病人，一手握拳，大拇指曏內，放在病人的上腹部與劍突之間，另一隻手壓在拳頭上，有節奏地使勁曏上推壓，這樣使橫膈的肉擡高，壓迫肺底，連續兩到三次，使肺內產生一股強大的氣流，把異物從氣琯推入口腔，解除窒息。

如果是昏迷的病人，急救者分開可以把兩腿跪在病人旁邊，把病人夾在中間，用上述方法進行搶救。如果異物被排入口中，我們應當立即取出來 ，小嬰兒我們可以讓孩子趴在腿上，患者頭部曏下通過拍打背部，讓異物吐出來。當嗆入異物的時候，不要使用手掏或者鉗子夾取以防異物進入更深的地方，同時準備緊急送到醫院。

那麼如何預防氣琯異物的發生吶？傢長要教育兒童不要把玩的東西放在口中，三歲以下的兒童要避免進食堅果類食物，嚴禁喫果凍。喫飯的時候要養成良好的習慣，不準跑跳和開玩笑，細嚼慢咽，防止嗆咳，防止異物嗆入氣道。