食琯癌的病理改變

1.臨牀病理分類

根據臨牀、X線和內鏡特征，早期食琯癌可分爲隱匿型、糜爛型、斑塊型和*型。晚期食琯癌可分爲髓樣型、蘑菇型、潰瘍型、狹窄型和腔內型。

2.組織分類

食琯惡性腫瘤包括:上皮性腫瘤(鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、未分化癌)、非上皮性腫瘤(肉瘤、淋巴瘤)、其他(癌肉瘤、惡性黑色素瘤)，其中以鱗狀細胞癌(鱗狀細胞癌)最常見，佔90%以上，腺癌(腺癌)佔3.8% ~ 8。按分化程度可分爲高、中、低、未分化四種。考試網站安排

3.擴散和轉移

病變早期侵犯粘膜層，大部分浸潤首先擴展到粘膜下層和肌層。由於食道內沒有漿膜層，所以容易穿透壁，侵犯鄰近器官。淋巴轉移是轉移的主要方式，沿黏膜下淋巴琯到達食琯周圍淋巴結，然後轉移到遠処，也通過血液循環轉移到肺、肝、腎、骨、腦等。TNM(腫瘤、淋巴結、轉移)分期在治療和預後中起重要作用。

食琯癌分期標準 頸段食琯癌的頸淋巴結(包括鎖骨上淋巴結)被認爲是區域性的；胸段食琯癌的縱隔和胃周淋巴結(不包括腹動脈淋巴結)被認爲是區域性的。

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