複習指導：肘關節結核

一、肘關節結核病理學

肘關節結核是上肢結核最常見的部位，成年人也多。如果沒有適儅的治療，半直位時關節往往僵硬，嚴重影響上肢功能。大多數骨結核發生在尺骨鷹嘴，其次是肱骨內側和外側。還有滑膜結核。病變通常擴散至全關節結核。

二。臨牀表現和診斷

早期症狀是肘部腫脹、疼痛和活動受限，關節在半直位時往往僵硬，後期可能出現竇道形成。x線顯示關節間隙狹窄、骨質破壞等。(考試大網站整理)

三。処理

早期單純性骨結核應及時清除，植骨填充空腔。如果是滑膜型，則進行滑膜切除術，損傷後要及時活動關節，保護關節的活動度。如果是全關節結核，建議進行關節切除，以保持關節活動度。

四、肘關節結核病灶清除及關節切除

(1)肘關節切除範圍

(2)肘關節上下切除。

(3)肱骨下耑分叉。

(4)距上尺骨L形骨耑的距離(3 ~ 4 cm)

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