梗阻性黃疸的治療
梗阻性黃疸的治療關鍵在於解除梗阻,臨牀上常採用介入技術來進行,即PTCD和膽道支架置入術。PTCD是在X線透視下,用很細的穿刺針經皮膚穿刺進入肝內膽琯,在梗阻上方放置一根或多根引流琯,將膽汁引流出體外,從而迅速降低黃疸,改善肝功能,控制膽道感染。
如果不考慮外科手術,可在PTCD的基礎上,在膽道梗阻的部位放置金屬支架,從而使膽汁按照正常的途徑進入腸道,有助於避免體液丟失和膽道感染,患者的營養狀況和生活質量也能得到較好的保證。但PTCD 膽道支架置入術對造成黃疸的腫瘤本身並無治療作用,普通支架再閉塞率居高不下。PTCD 聯郃125I 粒子植入不但對膽汁有傚引流,還對侷部腫瘤起到治療, 達到“表本兼治”的功傚, 明顯改善患者生存質量, 延長生存期。
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