編碼員“錯題集”（九）和甲狀腺腫瘤形態學編碼

例一：

手術名稱：甲狀腺大部切除術

手術編碼：06.3901甲狀腺大部切除術

本例爲甲狀腺切除術的編碼（甲狀腺切除術的編碼）。甲狀腺切除術首先判斷切除甲狀腺手術入路，然後判斷甲狀腺切除範圍。從手術記錄可知本例切口位置在胸鎖關節上一橫指，故爲頸部入路，切除範圍爲左側甲狀腺及峽部，所以此手術爲單側甲狀腺切除伴峽部切除，查主導詞，確定最終編碼爲06.2x02單側甲狀腺切除伴甲狀腺峽部切除術。

例二：

手術名稱：雙側甲狀腺部分切除術

手術編碼：06.3900x012雙側甲狀腺部分切除術

同樣首先看入路，從手術記錄可知本例手術入路爲頸部，再看切除範圍，本例切除了右側甲狀腺腺葉，切除了左側甲狀腺中下極和峽部，整個手術衹保畱了左側甲狀腺上極部分組織。查主導詞，確定最終編碼爲06.2x04單側甲狀腺切除伴峽部和其他葉部分切除術。

甲狀腺切除術的易錯點在於臨牀不會根據手術入路寫手術名稱的，臨牀會根據切除範圍寫手術名稱，譬如甲狀腺次全切，甲狀腺部分切除等名稱，需要編碼員通過手術記錄確定切除範圍，而不能根據手術名稱檢索編碼庫。

例三：

2017版甲狀腺腫瘤分類（WHO）：蓡考文獻《2017版WHO甲狀腺腫瘤分類解讀》；中華病理學襍志2018年4月第47卷第4期。

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