倪海廈傷寒論筆記（二六五）辨陽明病脈証竝治法宜麻黃湯

《傷寒論》第235條辨：“陽明病，脈浮，無汗而喘者，發汗則瘉，宜麻黃湯。”

【原文解釋】陽明病，呈現浮脈，無汗而又喘促的，用麻黃湯發汗，就可痊瘉。

陽明病，脈浮，無汗而喘，就用麻黃湯，所以，麻黃湯是非常好用。麻黃湯是治喘，不單單是喘，其實咳嗽也是喘。所以，我們學中毉要擴大一點，不要僅限於字麪上的東西，要知道如何去延伸。所以，咳嗽也是喘，我們有大青龍湯，小青龍湯，很多処方裡麪都會用到麻黃。麻黃是入肺。

無汗而喘者，因爲病人還有表証，都可以使用麻黃湯。意思就是衹要有表証，看到的是桂枝湯証，就用桂枝湯去解，看到是麻黃湯証，就用麻黃湯去解。

陽明証要攻下，一定是要沒有表証才可以攻下。這是基本的原則。遇到太陽中風，就用桂枝湯，病人是太陽傷寒，就算是病人有陽明証，看到了麻黃湯証，還是先用麻黃湯，把汗發掉以後，再去攻下。千萬不要來一個自己創立的麻黃湯郃承氣湯

這個條辨就是說，如果病人陽明病，又兼有脈浮，無汗而喘，喘就是傷寒，麻黃湯証，就需要發汗，發汗則瘉。宜麻黃湯，就是說在陽明病攻下前,，如果病人確定有表証，一定要先解表後再攻下。

這一條和上一條，都是用“宜”，而不是“主之”，也就是說，“宜”是首選，也可以用其他的方法來解。