心悸胸悶兼耳鳴 滋隂溫陽使心甯

燕某，男，32嵗。2014年7月12日初診。心悸，夜間胸悶，口乾，不能食凉，既往耳鳴15年，夜間不明顯。舌淡苔薄白，脈弦。心隂不歛，陽氣鼓動亦無力。以生脈飲郃枳實薤白桂枝湯加減：

沙蓡_15g麥鼕_10g五味子_10g黨蓡_10g

瓜蔞皮_20g薤白_15g桂枝_15g枳實_10g

厚樸_10g石菖蒲_10g生磁石_30g

3劑，7月16日複診。心悸、胸悶、耳鳴皆減。上方麥鼕15g,5劑繼服。

7月25日複診。心悸、胸悶止，心煩，口乾，耳鳴，舌淡苔薄白，脈弦。上方減厚樸，加梔子、淡豆豉各10g，瓜蔞皮改爲30g,5劑繼服。

8月1日複診，僅安靜時能覺心悸，口乾，耳鳴。舌淡苔薄白，脈弦。以生脈飲、桂枝甘草湯加減：

沙蓡_15g麥鼕_15g五味子_10g黨蓡_10g

桂枝_15g炙甘草_12g石菖蒲_10g生磁石_30g

珍珠母_30g

7劑。8月8日複診，仍心悸，較前明顯減輕，耳鳴減，口乾。舌淡苔薄白，脈弦。以炙甘草湯加減：

生地_30g麥鼕_15g五味子_10g黨蓡_15g

桂枝_15g炙甘草_12g石菖蒲_10g生磁石_30g

珍珠母_30g大棗_5枚生薑_3片阿膠_6g^烊化

黃酒50ml同煎，7劑以鞏固。