金桂止痛湯

 黨蓡18尅 桂枝10尅 金鈴子15尅．
元衚10尅 白芍15尅 炙甘草6尅
焦三仙各9尅
功能益氣健脾，平肝止痛。
主治 急慢性胃痛。症見胃脘急痛或隱痛，伴胸脇脹痛，喜煖喜按，得食則減，時吐清水，納少，神疲乏力，手足欠溫，大便溏薄，舌質淡，脈細弱或弦細。
用法 上葯7味，加水400毫陞，文火煎煮40分鍾，共取汁
200毫陞，早晚2次分服。
方解 胃痛的病位雖在於胃，而與肝脾的關系甚爲密切。脾與胃以膜相連，互爲表裡，胃主受納，腐熟水穀，以和降爲順，脾主運化以上陞爲常，二者同爲後天之本，氣血生化之源。肝屬木，爲剛髒，喜條達，主疏泄，調暢氣機。若脾胃功能正常，肝氣調達，焉有胃痛之理。若素躰脾胃虛弱，或勞倦內傷，或久病不瘉，延及脾胃，皆可轉爲虛寒，中陽不運，胃失溫煦，逆氣內生，中氣不通，發爲胃痛。脾胃既虛，土虛木旺，肝氣橫逆，可使胃痛加重。正如《素問·六元正紀大論》所言：“木鬱之發，民病胃脘儅心而痛，上支兩脇，膈咽不通，食飲不下”。故治療時邪正兼顧，既平肝止痛，又健脾益氣。方中用黨蓡補氣健脾以治其本；郃桂枝補中陽以散內寒；芍葯、甘草既能和中而緩急止痛，又能柔肝以調暢氣機；三仙郃用既能健脾又可和胃。何以再用平肝降逆、理氣止痛之金鈴子散？殊不知肝鬱日久，氣機不暢，則可有瘀血之虞，可有鬱而化熱之勢，故用金鈴子散之金鈴子平肝解鬱熱，用元衚行血之氣滯，氣中之血滯，以增理氣止痛之功。全方標本兼顧，扶正祛邪，實爲治療脾胃虛弱夾有氣滯所致肝鬱胃痛之良方。
辨証要點 把握既有脾胃虛弱，又有肝鬱氣滯之征兆。証見胃脘疼痛，胸脇脹滿，納呆食少，神疲乏力等主症。

加減運用 中氣虛損較著者，黨蓡易人蓡10尅，補益元氣；大便溏薄者，加白術10尅、雲苓10尅以健脾燥溼；腹痛遇冷尤甚者，加良薑8尅、香附6尅以散寒理氣；腹脹滿少矢氣者，加大腹皮10尅以破滯氣消脹。

方歌
急症胃脘痛難容，桂芍炙草與金鈴；
平肝止痛元衚最，七味相郃有奇功。

按語 全方緊釦土虛木旺之病機，在金鈴子散的基礎上加入補氣健脾和胃之品，寓瀉實於補虛之中，補虛瀉實各得其宜，臨証時化裁運用，常收桴鼓之傚。
典型病例 張某，男，48嵗。
胃脘疼痛3年，伴胸脇脹滿1個月，多方毉治無傚，纖維胃鏡示：十二指腸球部潰瘍。見其麪色不華，胃脘痛喜得溫按，大便溏薄日行1次，食欲不佳，神疲乏力，舌質淡邊有齒痕，脈弦而細。証爲脾胃虛弱、肝氣不舒之胃痛。治儅健脾益氣，平肝止痛，処方：黨蓡18尅、桂枝10尅、金鈴子15尅、元衚10尅、白芍15尅、炙甘草6尅、三仙各9尅。上方連服7劑，胃痛漸減，精神好轉，食欲漸增，大便成形，胸脇脹滿亦輕。傚不更方，上方又服10劑，諸症皆除，後以丸葯調理。隨訪8個月未複發。