腸梗阻的臨牀表現

(1)腸梗阻的典型症狀

1.腹痛:機械性腸梗阻的腹痛爲陣發性絞痛，麻痺性腸梗阻的腹痛爲持續性疼痛或不適。

2.嘔吐:是機械性腸梗阻的主要症狀之一。梗阻部位越低，嘔吐越晚，而麻痺性腸梗阻的嘔吐則呈溢出狀。

3.腹脹:腹脹的程度與梗阻部位有關。高梗阻患者腹脹不明顯，低梗阻、結腸梗阻患者腹脹明顯，可影響整個腹部。

4.停止肛門排氣排便:完全性腸梗阻患者停止排氣排便，不完全性腸梗阻患者間斷排氣排便。

(2)腹部躰征

1.觀察:機械性腸梗阻早期可見腸型和蠕動波，尤其是絞痛發作時。腸扭轉時腹脹往往不對稱，麻痺性腸梗阻患者腹部均勻擴張。

2.觸診:單純性腸梗阻患者僅表現爲腹部壓痛，絞窄性腸梗阻可有固定壓痛和腹膜刺激，壓痛腫塊常爲絞窄性腸袢。

3.叩診:絞窄性腸梗阻可能有活動遲鈍。

4.聽診:儅發生機械性腸梗阻，特別是腸絞痛時，腸鳴音亢奮，有呼吸聲、水聲或金屬聲；麻痺性腸梗阻患者的腸鳴音往往明顯減弱或消失。

(3)其他

隨著病情的進展，脫水征、電解質和酸堿失衡逐漸出現。窒息性腸梗阻可能表現爲全身中毒和休尅。