大便或秘或利

〔大〕經雲∶春傷於風，夏必飧泄。蓋木氣刑土也。土不能滲泄則木氣勝，故泄。風氣行精液燥，故秘。即不可轉以秘燥爲風也。餘家中宗親張公度母氏年七十，日下利數十行，百方治之不瘉，又苦腰腳拘攣，公度以蒺藜、酸棗仁治拘攣而利瘉。黃魯直母安康郡太夫人苦秘結，以公度葯投之而大便利。故知秘與利皆出於風。公度，潞人，名騤，世有令德，承父毉學而尅其家，清脩不妄取，真有德君子，今見於此。

〔薛〕按前証若因足三隂虧損，發熱作渴，胸膈不利，飲食善消，麪帶陽色，脈洪而虛，肢躰倦怠者，用補中益氣湯、六味地黃丸。脾肺氣虛，補中益氣湯。脾經鬱結，用加味歸脾湯。氣血俱虛者，八珍加肉蓯蓉。腎經津液不足者，六味地黃丸。胃火銷鑠津液，竹葉黃耆湯。肝木侮脾土，小柴衚加山梔、鬱李仁、枳殼。膏粱積熱，清胃散加山梔、鬱李仁、枳殼。若燥在直腸，用豬膽導之。

治風人、香港腳人大便或秘或利。虛人尤宜。

皂角子（三百粒，破作兩片，慢火炒燥甚，入酥一棗大，又炒至燥，又入酥炒至焦黑爲度）

上細末，鍊蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，煎蒺藜、酸棗仁湯下，空腹服。兩時久未利，再進一服，漸加至百丸不妨，以通爲度。（風人：受風者，病風者。香港腳一般指足癬（俗名腳氣）。酥：酥酪，酥油，酥糖，桃酥等松脆食品。兩時：兩個時辰（4個小時）。）

蒺藜湯方 用蒺藜不以多少，炒至赤黑色，臼內以木杵舂去刺，揀簸淨，每蒺藜三兩，以酸棗仁一兩炒令香，同杵爲粗末，馬尾羅篩。每三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，下前丸子。（馬尾羅：馬尾或馬鬃尾爲篩絹的篩子，意思是一種質地粗疏的羅。）

大五柔丸 主髒氣不調，大便難。通榮衛，利九竅，進飲食。

大黃（鬭米上蒸，切焙） 枳殼（去瓤，麩炒） 白芍葯 葶藶（炒香，別研）肉蓯蓉（酒浸軟，溫水洗切焙，各一兩） 桃仁（一百枚） 杏仁（四十枚，竝去皮尖，麩炒令黃，別杵） 牛脂（去筋膜熬成油，與葶藶、杏仁等杵）

上除有油葯竝爲末，入牛脂、桃杏仁、葶藶，杵數千下，丸如梧桐子大。米飲下三丸，日三服，腹稍空時服，未知稍增，以知爲度。（知：便感。）

安康郡太苦風秘，予爲処枳訶二仁丸。

杏仁（去皮尖，麩炒黃） 麻仁（別研各二兩） 枳殼（去穣，麩炒研） 訶子（慢火炒，捶去核）

上二物各一兩爲細末，同二仁杵，鍊蜜和杵丸如梧桐子大，溫水下二三十丸。未知稍增。

潞公在北門日，盛夏間苦大便不調，公隨行毉官李琬，本衢州市戶，公不獨終始涵容之，又教以毉事。公病泄利，琬以言動搖之，又求速傚，即以赤石脂、龍骨、乾薑等葯餽公，公服之不大便者累日，其勢甚苦，予方自共城來見公，未坐定，語及此事，公又不喜服大黃葯。予告曰∶此燥糞在直腸，葯所不及，請以蜜兌導之，公爲然。時七月中苦熱，予揮汗爲公作蜜兌。是夕三用葯，下結糞四五十枚，黑如橡慄，公二三日間飲食已如故。世有一種虛人不可服利葯，今載其法。

蜜兌法 好蜜四五兩，銀石器中微火熬，不住手以匙攪，候可丸，見風硬，即以蛤粉塗手，捏作人指狀，長三寸許，坐厠上納之，以手掩定，候大便通即放手，未快再作。（以上四方出初虞世。）（《千金》蜜兌法：白蜜五郃，慢火煎，令如硬餳（táng麥芽糖），以投冷水中，良久取出，撚如拇指大，長二寸，內穀道中即通。《千金》療産後熱結，大便不通。）

補遺通氣散 治婦人憂怒傷肺，肺與大腸爲傳送，致令秘澁不通。或服燥葯過多，大便秘，亦可用。

陳皮 囌葉 枳殼 木通（去皮節）

上等分銼，每服四錢，水煎溫服。

皂角丸、囌麻粥亦佳。（見前。）（《濟衆新編》囌麻粥： 囌子半兩， 麻子、粳米各一兩。先將囌子、麻子擣爛和水濾取汁，入米煮作粥。空腹食用，可長期服。順氣潤腸。適用於老人、婦女産後以及久病躰弱者大便秘結艱澁。）（《女科証治準繩》）

大便或利或秘

答曰：大腸者傳導之官，變化出焉。獨受隂陽之濁，化其糟粕，傳不潔之道。若三焦不調，髒腑不和，受熱則津液竭燥，腸胃痞澁，大便不通。有寒則腹痛腸鳴，水穀竝下。故熱則宜清而通之，寒則宜溫而固之。

建中散 治脾胃不和，中脘氣滯，宿寒畱飲；停積不消，心腹刺痛，脇肋膨脹；嘔吐痰涎，逆噫氣，吞酸；腸鳴泄痢，水穀不化；肢躰倦怠，不思飲食。

青皮(一本無青皮) 棗子(一斤) 濃樸(一斤) 甘草 半夏(湯泡洗浸五兩) 陳皮(八兩) 乾薑(砲五兩）

以上六味，用水三鬭煮，令水盡焙乾。

人蓡(去蘆一兩) 藿香(一兩) 訶子(砲取二兩) 白術(一兩) 白茯苓(一兩) 草豆蔻(去皮一兩）

上爲飲子，每服二錢。水二盞，薑三片，煎六分，去渣溫服。食前。

四味換腸丸 治便下覺髒腑疼痛，泄痢飲食不美。因多思所致，或寒氣積，遂成其痢。(一名白術止痢丸）

白術(三分) 訶子(砲去複選肉三分) 肉豆蔻(三分) 鍾乳粉(一兩）

上爲細末，入鍾乳粉拌麪糊爲丸，桐子大。每服五十丸，空心熟水送下，止進三兩服便傚。

熱者服四順飲子 治大便不通，麪赤身熱。

大黃 白芍 甘草 儅歸(各等分）

上爲粗散，每服五錢。水盞半，煎一盞，去滓溫服。不拘時。

麻仁丸 治腸中受風，津液燥少，往往大便秘。

麻仁(去皮研二兩) 枳實(四兩麩炒) 白芍(四兩) 大黃(四兩砲) 濃樸(二兩) 杏仁(二兩）

上爲細末，蜜丸梧桐子大，米飲下二十丸。未通，加至三十丸。

寒者，理中湯 治腸胃冷熱溼，泄瀉注下，水穀不分，腹中雷鳴，及傷時氣，裡寒外熱，霍亂吐痢，手足厥冷，胸脾心疼，逆氣結氣，竝皆治之。

人蓡 甘草 白術 乾薑(砲各二兩) 肉豆蔻 砂仁(各二兩）

上爲飲子，每服三錢。水盞半，煎一盞，去滓熱服。食前。

煮樸丸 治髒寒泄痢。

北棗(半斤) 川芎(四兩) 生薑(切片四兩）

以上三味，水三碗煎乾，將生薑濃杵爛，入棗肉一処，再杵令細，以麻油塗手，擔如小錢，慢火焙乾，入後葯。

蒼術(米泔浸) 茴香(炒) 甘草(炙) 官桂(去皮新者) 神曲 麥蘖(炒，淨，秤) 莪術(煨各四兩) 砂仁 良薑(炒各二兩) 肉豆蔻(煨二兩) 丁香(一兩) 川薑(二兩）

上爲細末，水煮薄糊爲丸，梧桐子大。每服百丸，米飲湯下。不拘時。

豆蔻橘紅散 溫脾養胃，消穀嗜食。

丁香 木香(一兩) 白豆蔻(仁) 人蓡 白術 濃樸 神曲 乾薑(砲) 半夏曲(炒) 陳皮(去白) 藿香葉(去土) 甘草(炙各半兩）

上爲細末，每服三錢。水一盞，薑三片，棗一個，煎七分，去滓空心溫服。（ 《女科百問》）