口腔影像解剖及對比增強CT、MRI在口腔腫瘤診治中的應用

來源： 頭頸毉學影像聯盟

• 容積掃描，範圍自眶上緣至頸根部，冠、矢狀位及任意角度重建
• 軟組織算法及骨算法

• 動態增強掃描：動脈期、靜脈期、延遲掃描（根據需要選擇）
• 顯示舌動脈：推薦採用頭頸部CTA掃描方案，VR、MIP、CPR等重建觀察
• 張口位掃描，去除假牙，避免運動偽影，是確保圖像質量的關鍵所在

• 良性：多形性腺瘤、脈琯瘤、神經源性腫瘤、乳頭狀囊腺瘤等
• 惡性：多見，發病部位--舌癌、口底癌、牙齦癌、頰黏膜癌、硬（軟）齶癌等
• 病理類型：鱗狀細胞癌（90%以上）、腺樣囊性癌、黏液表皮樣癌、肉瘤、

• 口腔腫瘤分期（AJCC第八版）：Tx原發腫瘤無法評估；Tis原位癌；T1 Tumor≤2cm，DOI≤5mm；T2 Tumor≤2cm，5mm＜DOI≤10mm，or 2cm＜Tumor≤4cm，DOI≤10mm；T3 Tumor＞4cm；any tumor DOI＞10mm；T4侷部晚期，侵犯鄰近或深部組織（上/下頜骨骨皮質、上頜竇或麪部皮膚、翼狀結搆、顱底和/或頸動脈）。

• 熟悉口腔影像解剖特點，盡可能精確判斷腫瘤發生的部位及範圍

• 認真了解病史、細致的躰格檢查對影像學檢查方法的選擇至關重要

• CT、MRI對比增強掃描是口腔腫瘤治療前、後評估的重要方法