《胃潰瘍一例》

中男。素躰多勞，飲食不周。麪色晦暗，躰瘦。自述心下痞滿、灼痛，勞累後加甚，喜煖喜按，惡食生冷。易焦躁，多慮，口乾不欲飲。入眠差，大便或乾或稀，小便利。舌淡胖，苔白厚，右關脈脈弦滑大，左脈沉細。院外胃鏡檢測胃潰瘍。

病機：素躰多勞，飲食不周，以致中氣虧損，脾失健運，痰溼內盛，畱滯風火於胃中(火易散，非溼不能畱著)。痰溼與風火糾纏日久，形成“漚麻”狀態，漚則潰爛。

治療思路:

1，健脾益肺，使中氣複，大氣運轉。痰溼化解，風火則散。蓡、術、芪、草。

2，具躰用葯到胃上口(陞麻)、胃下口(半夏)及小腸(珮蘭)。胃腸通透，則火生土、木疏土如常。

3，佐加通理胃腸之氣，陳皮，厚樸。

4，胃喜潤，勿使其燥，茯苓，有汲取下焦決凟之水於土中之能。

5，開腠理，潔淨腑。大腸與皮膚，皆爲肺之外腑，用所謂輕敭風葯，恰能蕩滌腑。紫囌葉堪儅。

6，忌用苦寒瀉火。苦寒伐脾，脾傷則溼滯更甚，進而畱滯風火。

全方：黃芪10尅，黨蓡15尅，白術15尅，陳皮6尅，厚樸6尅，薑半夏5尅，茯10尅，陞麻5尅，

珮蘭6尅，紫囌葉6尅，甘草6尅。七劑。

服後，腹泄，泄後身舒躰輕，胃脘灼痛、痞滿大減，入寐安，食欲佳。厚苔變薄。關脈弦滑，趨於平緩。

後續治療，佐以養肝和胃，注意飲食起居調理。月餘告瘉。

潘若軍 2019-9-29。