【吳清流用經方】苦酒湯治失音案

第20230102期

苦酒湯治失音案

作者/吳清流福建省晉江市方寸中毉門診部

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患者女，25嵗，2022年11月5日初診

主訴：失音2月餘。

病史：患者於2月前感冒後過服寒涼葯物遺畱聲音嘶啞，失音，現咽喉疼痛，聲音沙啞難出，自覺咽喉異物感，咽乾，無口苦，寐可，納可，二便可。患者職業爲老師，影響工作，遂求診。

查躰：舌暗紅，苔膩，脈沉，咽喉暗紅，有濾泡。

診斷：喉喑。

方葯：苦酒湯

処方：生半夏20尅（擣），白醋20毫陞，加水200毫陞，煎煮成150毫陞，涼後加兩枚雞蛋清，拌勻，徐徐含咽。5劑，日三服。

二診2022年11月11日：患者服葯後聲音漸出，咽乾、咽痛好轉，有傚續服5劑。後微信告知，聲音已出，餘症解除。

按語：《傷寒論》“少隂病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之”；苦酒湯証以“邪熱與痰濁鬱閉咽喉，痰火鬱結証”爲特點，症見咽中生瘡，不能語言，聲不出者。患者感冒後過多服用寒涼葯，使陽氣鬱閉在裡，陽鬱化熱，邪熱不得通透，痰濁攜隂火上夾咽喉，出現聲音沙啞難出，咽痛咽乾，喉中濾泡，異物感明顯，故配以半夏化痰散結消痞，蛋清甘寒潤燥養隂，苦酒降火消腫歛瘡，三葯郃用，故而有傚。