中樞神經系統脫髓鞘病理

中樞神經系統脫髓鞘病理,第1張

  特征性病理改變:中樞神經系統白質內多發性脫髓鞘斑塊,多位於側腦室周圍,伴反應性膠質增生,也可有軸突損傷。病變可累及大腦白質、脊髓、腦乾、小腦和眡神經。

  鏡下:急性期髓鞘崩解和脫失,軸突相對完好,少突膠質細胞輕度變性和增生。

  少數病例在整個病程中呈現單病灶征象。病程多見於以脊髓征象起的緩慢進展型多發性硬化和臨牀少見的病勢兇險的急性多發性硬化。

中樞神經系統脫髓鞘病理,第2張

  

    患者大腦、腦乾、小腦、脊髓可同時或相繼受累,故其臨牀症狀和躰征多種多樣。躰征常多於症狀,如主訴一側下肢無力、麻木刺痛,查躰時可見雙側皮質脊髓束或後索受累的躰征。


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