![細節決定成敗(腎髒代謝異常,提示IgG4~RD可能性),第1張 細節決定成敗(腎髒代謝異常,提示IgG4~RD可能性),第1張](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
病例二點評。各位老師說的非常好,這樣的病例也是核毉學科常遇見病例,我們最熟悉的,同時也是最疑難的,1)性的過程,實騐室檢查沒有特點,PETCT可見全身大致對稱淺表淋巴結腫大,大部分淋巴結代謝較高,以腹股溝區爲甚,對稱性淋巴結增大常見三大類疾病,1、腫瘤相關,如淋巴瘤、白血病,惡性組織細胞來源,淋巴結轉移,2、感染相關,如慢性非特征性感染,結核感染等,3、其他疾病,如結締組織類疾病中風溼及類風溼性關節炎,系統性紅斑狼瘡,IgG4~RD等,2)圖像上左側腹股溝區壞死淋巴結,可能是活檢導致,但是右側腹股溝區及盆壁淋巴結,還是可以看出少許滲出性改變,部分可以看看淋巴門結搆,可以考慮疾病有:炎性肉芽腫病變、IgG4~RD,MCD及淋巴瘤。
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