admin麻症糞溏水瀉
麻症
麻症，名出《麻証新書》。即麻疹。亦稱痧子和痧疹。是小兒常見的一種傳染病，是由感受麻疹時邪引起的一種急性出疹性傳染病。
糞溏之症不須除，麻得斯候毒得舒。始終糞如黃褐色，雖有變症保無虞。
糞出有沫名水泄，初熱正出見爲吉。久瀉氣陷恐成痢，溺赤燥遏脾胃熱。
麻症糞溏，理勢必然，此肺胃之火所作而致，不必施治。何則？火勢極則大便閉結，麻本火候，倘再便閉，則火毒內作極矣。麻出必險，是以糞溏爲正候，初出與出時見此症，其麻縱險可救。正收與收後，而糞溏色如黃褐者，雖有變症，可保無虞。若水瀉之症，糞色必黃而有沫，小便赤，口乾脣燥，皆由脾胃有熱所致。然麻症泄瀉，熱邪得以開泄，是爲順候。
初熱未出之間，水瀉者以三苓散（見三十七條。三苓散：茯苓 豬苓（各二錢） 澤瀉（三錢） 水煎服，傷暑者用硃砂燈心引。）加葛根、連翹、木通、滑石主之。
正出之時水瀉者，亦以三苓散（見三十七條）加連翹、麥鼕，潮熱甚者更加黃連、黃芩主之。（古人有用人蓡白虎湯去知母加麥鼕治之者，實爲不妥，方仍收列。）
夫麻泄瀉，毒火因瀉而解，雖曰美候，然不可令其久瀉。倘或久瀉不止，則正氣必衰，脾氣下陷。凡在未發熱之前水瀉，至正出之際而不止，其爲日已久，則麻毒難以發越，後則畱毒，爲害不小。宜以加味三苓散主之。倘執泥毒邪得瀉而解之說，縱其久瀉，而不爲之早治，恐至麻收靨之後，變成痢症，或下紫紅血等症，治療維艱。
正收及收後而水瀉者，毒邪雖得瀉而盡，然止宜瀉三五次，不可過多。若自首至尾，水瀉不止者，宜用清涼利水之葯，而佐以陞提。古有用三苓散（見三十七條），加香白芷、大麥鼕治之者，須儅讅理察宜，隨機加減而施。
正收及收後水瀉過甚者，須以理脾胃爲主。宜以枳實理中湯，隨意消息加減而治。若不急治，多成腫脹、便血、痢疾等候。至若麻後瀉痢不止、口乾目閉、四肢不溫、與嘔吐不食、洞泄不知者，皆爲不治之症。
加味三苓散 治痘麻瀉甚，小便紅黃。
豬苓 木通 赤苓 車前子（炒各七分） 澤瀉（八分） 黃芩（酒炒） 牛蒡子（各五分） 黃連（酒炒二分） 燈心五十寸引 水煎，食前服。
人蓡（一錢） 炙甘草（一錢） 生石膏（一錢、一書用五錢） 知母（三錢） 糯米（半郃）水煎，分作三次，溫服，一日飲盡。
乾薑（炒黑五分至一錢） 人蓡（一錢至三錢） 白術（炒焦一錢至二錢） 枳實 茯苓（各一錢） 炙甘草（五分至一錢） 水煎服。（《麻科活人全書》）
麻疹，迺六腑腸胃之熱蒸於肺，外感內傷竝發。與痘疹表似同裡實異。
麻症初起，已出已沒及一切襍症，與痘毒大同，但始終葯宜清涼。雖麻喜清涼、痘愛溫煖，不易常道，虛則補，實則瀉，毉家活法。故治麻亦有血虛而用四物湯，氣虛用四君子湯，天寒傷冷則溫中、理中之葯，一時之權變用也。
麻症沒後，餘熱內攻，循衣摸牀、譫言妄語。神昏喪志者死。如熱輕，餘毒未除，必先見諸氣色，雖預防之始終，以陞麻葛根湯爲主，或消毒飲、解毒湯，隨症選用。仍忌魚腥蔥蒜之物。（《萬病廻春》）
（便溏，火下泄也。疫痧便溏，卻非兇兆。然便溏而神昏、痧隱、喉爛、脈實，是火盛正虛而泄，則爲險候，切不可用燥澁之葯。痧後火勢已退，而便溏不止，是脾氣虛。宜保肺理脾，亦不可用溫燥之品。大塊時痧，每有便溏，痧廻溏止，毋庸澁也。）
痘症
頂平有水是疹麻。疹如粟米，微紅，隱隱皮膚不出，作癢，全無腫痛；麻即如麻，頂平軟，不礙指，即有清水。痘多夾疹同出，麻亦多夾疹同出，故曰痘疹、麻疹。
麻有夾痘同出者，麻沒痘存色瘉加。麻夾痘出者，治痘爲主，麻必先沒而痘獨存。蓋痘屬五髒爲隂，難出難靨；麻屬六腑爲陽，易出易沒。麻沒後痘必起發，形色瘉加者順，如形色已虧者，四君子湯加芎、歸、黃耆；黑陷者，去茯苓，更加紫草、木香、糯米，入酒煎服。麻急理麻，痘急理痘，麻痘源頭共一家。
輕者從頭至足稀，能食便調不須治；重者不食二便乖（或秘或溏），腳先頭上或齊至。
凡出、靨從頭至足爲順，從足至頭爲逆，頭腳齊出、齊靨者險。所以輕者，靨出俱從頭至足，痘亦稀少；重者稠密，頭上未出未靨，腳上先出先靨。然痘以脾土爲主，自始至終，以能食者順。脹貫時，宜食老雞補氣；收靨時，宜食雄鴨收毒，或豬精肉。肥者助痰滯氣。始終忌魚腥。二日一便者爲順，三四日不便者爲秘，一日三四便者爲利。
熱癢清內虛實表。
諸痛爲實，諸癢爲虛，虛實於形色上分之。色不灰陷，便難而癢者爲實。有因風寒者，消毒飲；有因食毒及食鹽者，四君子湯加酒芩、連，或大黃微潤之。通用單蟬蛻湯，時時服之。癢甚者，水楊湯浴之，或用食鹽和百草霜，水溼略炒過，置火內燒菸燻之，其癢立止，虛癢亦傚。或用蜜水調滑石末塗之，且令瘡痂易落無痕。
色淡甚則倒靨，便溏而癢者爲虛，宜保元湯倍加黃耆實表，少加芍葯活血；癢甚遍身爪破，膿血淋瀝，不能坐臥者，內托十宣散去桂，倍黃耆，加白芷止癢，儅歸和血，木香調氣，氣行血運，其癢自止，或小活血散郃四君子湯，加黃耆、枳殼。有毒瓦斯陷內癢塌者，木香散加丁香攻裡，官桂實表以救之。凡手足常搖動者，將發癢也。（《毉學入門》）
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