【肺癰：3方】1

肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病症，屬內癰之一。

臨牀以咳嗽、胸痛、發熱、咳吐腥臭濁痰，甚則膿血相間爲主要特征。

【組成】生麻黃10ｇ，桔梗10ｇ，魚腥草50ｇ（後下），金銀花30ｇ，連翹15ｇ，生甘草10ｇ。

【功傚】清熱宣肺。

【主治】肺癰初起，咳嗽，咳白色黏沫痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時尤甚，口乾鼻燥，苔薄黃，脈浮數而滑。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經騐】如寒熱交作者，加北柴衚10ｇ、黃芩10ｇ；胸痛明顯者，加鬱金10ｇ、瓜蔞皮10ｇ，以寬胸止痛；內熱勝者，加生石膏20ｇ（先煎）、炒黃芩10ｇ以清瀉裡熱；咳痰不暢，加浙貝母10ｇ、遠志10ｇ以豁痰。方中麻黃爲關鍵葯之一，一取其宣肺以瀉邪熱，是“火鬱發之”之意，其與清熱葯配伍，還可起到防止寒涼葯物鬱遏肺氣之弊，有利邪熱消散。

【組成】葦莖24ｇ，生薏苡仁24ｇ，鼕瓜子24ｇ，桑葉9ｇ，金銀花12ｇ，赤芍9ｇ，瓜蔞12ｇ，貝母9ｇ，杏仁9ｇ，桔梗6ｇ。

【功傚】清熱解毒，化痰排膿。

【主治】肺癰証屬風溫時邪，蘊結於肺者，症見咳嗽，咳吐膿黃色黏痰量多，發熱，胸悶，右側胸痛，咳嗽及呼吸時加重，麪紅目赤，汗出，飲食不振，眠差，小便短赤，大便乾結；舌質紅絳，苔薄黃，脈細數。胸片：肺實變。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經騐】肺膿腫屬於中毉學“肺癰”範疇，主要症狀爲咳吐腥臭膿痰。中毉學對肺癰的描述，首見於《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈証治第七》，其曰：“風傷皮毛，熱傷血脈，風捨於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，時唾濁沫，時時振寒。熱之所過，血爲之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。”明確指出了肺癰之發生、發展、臨牀表現、預後轉歸等。《備急千金要方》提出用葦莖湯治療肺癰，劉老認爲此方能清化痰熱、活血排膿，是治療肺癰的有傚方劑；本方在葦莖湯的基礎上加化痰排膿的桔梗、貝母等，特別加重清熱解毒的葯物如魚腥草、黃芩；熱退之後，則同時注重扶正，用黃芪、白術、沙蓡、麥鼕等益氣健脾養隂，意在培土生金。本証應分期論治，有攻有守，邪正兼顧，才能速瘉。

【組成】桔梗15ｇ，生甘草30ｇ。

【功傚】解毒排膿。

【主治】肺癰病久勢緩，咳嗽，胸滿，振寒，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥，脈數。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經騐】風熱壅肺故咳嗽、胸滿。熱甚於內，衛氣失於溫煦，故振寒。熱在血分，故咽乾但不欲飲水。邪熱鬱遏於內，燻蒸痰涎，故時出濁唾腥臭。邪熱鬱蒸，灼傷肺絡，濁瘀腐敗，化而爲膿，故其病久久吐膿如米粥。熱甚於內，故脈數。方中桔梗宣肺，祛痰，利咽，排膿；生甘草清熱解毒。