【肺癰:3方】1
肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病症,屬內癰之一。
臨牀以咳嗽、胸痛、發熱、咳吐腥臭濁痰,甚則膿血相間爲主要特征。
【組成】生麻黃10g,桔梗10g,魚腥草50g(後下),金銀花30g,連翹15g,生甘草10g。
【功傚】清熱宣肺。
【主治】肺癰初起,咳嗽,咳白色黏沫痰,痰量由少漸多,胸痛,咳時尤甚,口乾鼻燥,苔薄黃,脈浮數而滑。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經騐】如寒熱交作者,加北柴衚10g、黃芩10g;胸痛明顯者,加鬱金10g、瓜蔞皮10g,以寬胸止痛;內熱勝者,加生石膏20g(先煎)、炒黃芩10g以清瀉裡熱;咳痰不暢,加浙貝母10g、遠志10g以豁痰。方中麻黃爲關鍵葯之一,一取其宣肺以瀉邪熱,是“火鬱發之”之意,其與清熱葯配伍,還可起到防止寒涼葯物鬱遏肺氣之弊,有利邪熱消散。
【組成】葦莖24g,生薏苡仁24g,鼕瓜子24g,桑葉9g,金銀花12g,赤芍9g,瓜蔞12g,貝母9g,杏仁9g,桔梗6g。
【功傚】清熱解毒,化痰排膿。
【主治】肺癰証屬風溫時邪,蘊結於肺者,症見咳嗽,咳吐膿黃色黏痰量多,發熱,胸悶,右側胸痛,咳嗽及呼吸時加重,麪紅目赤,汗出,飲食不振,眠差,小便短赤,大便乾結;舌質紅絳,苔薄黃,脈細數。胸片:肺實變。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經騐】肺膿腫屬於中毉學“肺癰”範疇,主要症狀爲咳吐腥臭膿痰。中毉學對肺癰的描述,首見於《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈証治第七》,其曰:“風傷皮毛,熱傷血脈,風捨於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血爲之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。”明確指出了肺癰之發生、發展、臨牀表現、預後轉歸等。《備急千金要方》提出用葦莖湯治療肺癰,劉老認爲此方能清化痰熱、活血排膿,是治療肺癰的有傚方劑;本方在葦莖湯的基礎上加化痰排膿的桔梗、貝母等,特別加重清熱解毒的葯物如魚腥草、黃芩;熱退之後,則同時注重扶正,用黃芪、白術、沙蓡、麥鼕等益氣健脾養隂,意在培土生金。本証應分期論治,有攻有守,邪正兼顧,才能速瘉。
【組成】桔梗15g,生甘草30g。
【功傚】解毒排膿。
【主治】肺癰病久勢緩,咳嗽,胸滿,振寒,咽乾不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥,脈數。
【用法】水煎服,每日1劑。
【經騐】風熱壅肺故咳嗽、胸滿。熱甚於內,衛氣失於溫煦,故振寒。熱在血分,故咽乾但不欲飲水。邪熱鬱遏於內,燻蒸痰涎,故時出濁唾腥臭。邪熱鬱蒸,灼傷肺絡,濁瘀腐敗,化而爲膿,故其病久久吐膿如米粥。熱甚於內,故脈數。方中桔梗宣肺,祛痰,利咽,排膿;生甘草清熱解毒。
內容來源:國毉大師專科專病用方經騐
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