【木瓜課堂】兒童脫甲症

經常有家長帶孩子來門診，孩子的指甲怎麽成這樣了？

這是典型的脫甲症，也應該稱手足口病後脫甲症， 從圖中可以看出，一般從指甲根部，開始指甲內部變空或破壞，變白，然後慢慢與甲牀分離竝脫落。

一般先單個指甲出現病變，然後數個指甲出現病變，臨牀見過手指甲、腳趾甲同時侵犯的病例。

脫甲症的數目與手足口的流行趨勢有關系吧，N年前，手足口病流行廣，發熱咽痛等症狀重，手足皰疹比較典型，脫甲症也比較嚴重。近幾年手足口病症狀輕了，皰疹也不典型了，脫甲症明顯也輕了，侵犯的指甲明顯少了。

孩子出現脫甲症的時候，往往是手足口病發病一個月左右的時候，孩子無其他臨牀症狀，家長不用擔心。

新甲在1-4個月後逐漸長出，脫甲病是暫時性的，一般無需任何治療。

脫甲病是暫時性甲生長受到抑制所致，其病因很多，除病毒感染外，葯物，免疫性疾病如川崎病，以及一些特發性的，家族性的原因也可引起脫甲病。在兒科引起脫甲症的無一例外是病毒引起的。

發生脫甲症的原因暫時不清楚，有人認爲病毒確侵犯到了指甲，導致甲營養不良。

手足口病的病毒是EV71或柯薩奇病毒，在我們北方主要以柯薩奇病毒，今年6月全國流行的皰疹性咽頰炎就是柯薩奇病毒引起的，而孩子大部分沒有典型的手足皰疹，因此與柯薩奇病毒有關，手足口病後脫甲症衹是沿用了以前的叫法吧。