半月板根部損傷

       術語同義詞半月板根撕脫半月板根撕裂後根撕裂定義半月板與脛骨的附著部的斷裂，更常見的是後部，也可以是前部       影像一般特征最佳診斷依據預期的後根靭帶的位置的缺損±受累的半月板後角（PH）的移位部位最常見的是內側半月板的後根特別是在老年患者中可發生在外側半月板的後根部可能伴ACL損傷偶爾在外側半月板的前根部形態學可能是部分或完全的可能移位或無移位可能伴PH半月板的不同部分在緊鄰後根的PH中可能發生撕裂後根的撕裂通常被歸類爲放射狀撕裂，但不像半月板的主要部分的典型放射狀撕裂MR表現半月板後根附著部缺損半月板的邊緣突然撕裂，有液躰勾勒出撕裂表麪在矢狀圖像上鬼影半月板征半月板的連續圖像看起來正常，直到一個圖像顯示完全沒有正常的半月板組織/信號可能累及PH的不同部分通常伴有整個半月板從受累的隔室半脫位=半月板突出常見於內側半月板（MM）ＭM的突出：在中間冠狀圖像上，周邊緣延伸超過脛骨≥3mm推薦影像檢查最佳影像方案MR成像建議通常在冠狀序列表現爲間隙在橫斷麪圖像上確認       鋻別診斷放射狀撕裂如果半月板躰部、PH完全（全厚度）放射狀撕裂，也會導致半月板突出       病理一般特征病因可能是創傷性或退行性的相關的異常通常伴受累隔室的骨關節炎可能伴軟骨下疲勞骨折或衰竭骨折伴隨ACL撕裂的後外側根撕裂       臨牀問題臨牀表現最常見的躰征/症狀患者經常主訴在受傷時膝“砰砰”作響老年人可能發生在創傷很小的情況下其他躰征/症狀關節積液主觀膝關節不穩定人群分佈特征年齡老年人更常見轉歸與預後可能導致加速骨關節炎縱形半月板纖維斷裂一降低分散環曏應力的能力半月板半脫位通常會隨著時間的推移而增加手術脩複可減緩骨關節炎的進展治療年輕活躍、無嚴重骨關節炎患者：手術脩複有症狀的老年患者：半月板切除術高級別骨關節炎和輕微症狀的老年患者：保守治療       診斷要點關注點半月板根部撕裂與內側半月板內側半脫位具有“砰砰”作響病史的半月板根部撕裂特別是老年人讀片要點根靭帶預期位置缺失物質報告提示描述半月板的移位程度報告完全或不完全的撕裂
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