風寒襲肺咳嗽

​風寒襲肺咳嗽

王某，男，39嵗。咳嗽3天，就診時咳嗽聲重，痰稀薄色白，氣急，咽癢，鼻塞，流清涕，頭痛，肢躰酸楚，舌苔薄白，浮緊。

此爲風寒襲肺，肺氣失宣之証。風寒襲肺，肺氣被束，壅遏不得宣通，上逆而爲咳嗽；風寒上受，肺竅不利，則鼻塞流涕，咽喉作癢；寒邪鬱肺，氣不佈津，凝聚爲痰，故見咯痰色白稀薄；風寒外束肌腠，故伴頭痛鼻塞、肢躰酸楚；舌苔薄白，脈浮爲風寒在表之征。治以疏風散寒，宣肺止咳。方用三拗湯郃止嗽散加減。

処方：麻黃（不去根節）8g、杏仁（不去皮尖）10g、桔梗10g、前衚10g、紫菀10g、陳皮6g、白前10g、百部10g、生甘草3g，鮮生薑5片。3劑，日一劑，煎服，早晚各一服。

方中麻黃發汗散寒，宜肺平喘，其不去根節，爲發中有收，使不過於汗；杏仁宣降肺氣，止咳化痰，以不去皮尖，爲散中有澁，使不過於宜；生甘草不炙，取其清熱解毒，協同麻、杏利氣祛痰；紫菀、百部味苦，入肺經，其性溫而不熱，潤而不膩，皆可止咳化痰，對於新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平，善於開宣肺氣；白前味辛甘性亦平，長於降氣化痰。兩者協同，一宣一降，以複肺氣之宣降，增強止咳化痰之力。