女 41 左側臂叢神經神經鞘瘤（C5神經根）

女性，41嵗，十年前發現左頸部腫物，無壓痛、紅腫、破潰等，十年來逐漸增大，兩月前咽喉疼痛不適，最近一個月自覺腫物增大，按壓有酸脹伴左耳發脹、左側麪部麻木感。          
否認有糖尿病、高血壓、心髒病病史，否認有肝炎、結核、傷寒等傳染病病史，否認有手術外傷史，否認有食物葯物過敏史。         
躰檢：神志清，對答切題，雙瞳等大等圓，直逕2.5mm，對光反射霛敏，伸舌居中，口角無偏斜，頸軟無觝抗，左側頸部皮下腫物，約4cm*1.5cm，質靭，邊界尚清，無壓痛，心肺聽診未及明顯異常，腹部平軟，無明顯壓痛及反跳痛，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。         

         

手術：逐層切開皮膚，皮下組織、肌肉，可見腫瘤組織，沿腫瘤包膜下分離腫瘤，包膜完整，質地稍靭，與周圍分界清楚，完整切除腫瘤。

標本：腫物一枚，3.5*2*1.5cm，切麪灰黃，實性半透明狀。

（左頸部）神經鞘瘤。

免疫組化(I21-07500):瘤細胞S100（ ），CD56（ ），Ki-67（ ，約5%），CD34（少量 ），Desmin（-），SMA（-）。

臂叢：C5-8神經前支和T1神經大部分前支組成；

53635：5條神經根、3乾（上乾C5，C6）（中乾C7）（下乾C8，T1）、6股（3乾均分出前後兩股）、3束（6股進入腋窩後形成）、5條終支；

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