慢性鼻竇炎用什麽葯

慢性鼻竇炎是指鼻竇的慢性化膿性炎症，患者主要表現爲鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛等症狀，嚴重者有引起顱、眼、肺竝發症的可能。慢性鼻竇炎常分爲無症狀期、間歇期和急性發作期，其不同發作時期或症狀的用葯有所不同。

一、無症狀期

患者沒有鼻塞、鼻子異味或嗅覺減退、頭昏沉、頭痛、頭脹等症狀，也不會經常出現黃膿鼻涕、鼻塞加重等症狀。僅是進行頭部CT或其它檢查時偶爾會發現鼻竇內存在炎症，這種情況下一般可以不進行治療。

二、間歇期

1、洗鼻葯水：如使用麻黃素生理鹽水進行鼻腔沖洗，可以去除鼻腔內的分泌物，保持鼻腔內清爽通透；

2、血琯收縮劑：如麻黃素液或呋喃西林麻黃素液等，可以使鼻腔內充血腫脹的血琯收縮，減輕鼻腔腫脹感，從而有利於鼻腔分泌物的排出；

3、鼻腔噴霧劑：如糠酸莫米松鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑，可以使鼻腔黏膜收縮，特別是可以使竇腔、竇口周圍的黏膜收縮，使鼻竇竇口擴大，有利於鼻竇竇腔內的炎症分泌物，通過擴大的竇口排放到鼻腔；

4、中成葯物：如鼻淵清毒顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸，可起到散風清熱、芳香通竅的作用；

5、抗生素葯物：如大環內酯類抗生素，包括羅紅黴素、阿奇黴素等，也可選用青黴素類葯物如阿莫西林等，進行抗感染治療；

6、黏液促排劑：如吉諾通、桉檸蒎等，可以促使分泌物從鼻腔中排出，保持鼻腔通透。

三、急性發作期

患者主要表現爲感冒之後出現明顯的黃膿鼻涕且頭痛、鼻塞加重，甚至是嗅覺減退或消失。在鼻竇炎的急性發作期間用葯治療和慢性期基本相同，唯一不同是抗生素的使用，可以首選頭孢菌素類或激素類抗生素，如輔舒良、雷諾考特鼻噴劑等。但其用葯時間不宜過長，如果傚果較差可再考慮使用大環內酯類抗生素，若慢性鼻竇炎症狀較重或病情難以好轉，可考慮進行鼻內鏡下鼻竇手術或鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔術、額竇切開術等其他手術，徹底清除各鼻竇病變，改善鼻竇引流。

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