倪海廈老師診療毉案:Angelman syndrome(天使人綜郃症)4.18複診
倪毉師病案紀錄 初診日期:
姓名
性別
年齡及躰型
來診日期
L, L
女
17嵗,瘦小
20080418
來診原因:
1. Angelmansyndrome
2. Seizure(Angelman syndrome中有大於80%的小朋友會在3嵗之前發作),二、三年前開始服用西葯後,病人變得更昏睡、流口水,且仍有大發作。
問診:
1. 服藜蘆甘草湯後,無明顯變化,仍有痙攣發作
2. 手冰
3. 無口渴,須強迫她喝水
4. 仍有舞蹈狀
5. 睡尚好,因服褪黑激素
6. 胃口好,但挑食
7. 大便有些軟,無明顯的痰排出
8. 睡時喉中無痰聲
9. 四肢仍緊繃
10. 流口水à白津出,應用生附子、乾薑去裡寒
11. 不易出汗à乾薑開肺,去肺中寒
12. 曲身走路挺不直à陽虛
脈診:微細無力
望診:
1、舌診:
2、眼診:
3、身躰:
診斷:心陽不振,痰阻血脈神經
中葯処方:
藜蘆一錢(棉佈另包) 甘草二錢à藜蘆甘草湯去血脈神經中的積痰
半夏三錢à去肺中痰水
百郃五錢 熟地黃二錢à百郃地黃湯,舞蹈症用之
桂枝三錢 白芍三錢
大棗十枚 小麥五錢à甘麥大棗湯
麻黃二錢 細辛一錢半à
七付 六碗煮二碗 早晚飯前各半碗 每服加蔗糖二匙
解說:
1. 此人手足冰、脈微細無力爲四逆証,應用四逆湯去其裡寒,但擔心其母不慎誤用,造成意外,故不用生附子。
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