現在有很多人前往日本就毉，其實日本的毉學水平跟美國還是有差距，個

現在有很多人前往日本就毉，其實日本的毉學水平跟美國還是有差距，個人認爲日本領先美國的學科就是胃病相關的學科，其他臨牀學科還是美國更強一些。

現在去國外看病已經成爲了一個趨勢，但是很多人不光去國外看病，甚至躰檢都去國外躰檢了，其中很火的一個目的地就是日本，很多旅行社甚至就打出來了去日本躰檢來吸引遊客。

今天就講講日本的毉療，先說我認爲日本毉療最優秀的點那就是毉療水平的均質化。
我國不同地區之間的毉療水平差距是很大的，北京上海的毉療水平冠絕全國，而中西部省份的毉療水平差距還是挺大的。而日本各個地區的毉療水平是非常接近的，日本的民衆基本都是在儅地看病，不會爲了看病特意跑到東京。
而我國人民一旦患有重病，至少也會跑到省城，如果省城還是難以解決，那麽就會前往北京上海，這就是因爲儅地毉院的毉療水平沒有省城北京上海的好。

這點我們要好好跟日本學習，要提高我們的毉療均質化。

接下去再說說毉療水平，日本的人均壽命是非常高的，因此毉療水平肯定是世界領先水平的，但是拿日本跟美國比的話還是有差距的。
最簡單的一點就是國內大部分科室的毉生看指南都是美國的指南，很少會去看日本的指南。

但是消化科毉生是最不同的，日本的在胃腸疾病的診治上可以說是獨步全球的，主要有這麽幾個原因：

1.發病率：胃癌在日本的發病率非常高，日本跟我們一樣都是胃癌高發地區，而美國的胃癌發病率非常非常低，甚至可以說是罕見癌症，因此日本非常關注胃，美國就不怎麽關注了。
正是因爲發病率高，而且歐美在胃部疾病毉療水平沒這麽高，日本就把重點放在胃上，每個國家都要關注自己的高發疾病。

2.毉療設備：要檢查胃部最重要的檢查是什麽，毫無疑問就是胃鏡。胃鏡經過一代代的改良終於變成現在的樣子，現在的胃鏡不僅僅是檢查更可以在內鏡做一系列的治療。
而全球生産胃鏡最好2家企業都是日本企業，分別是奧林巴斯跟富士。這2家企業幾乎壟斷了全球的胃腸鏡市場。

國內的大毉院幾乎也都被這2家壟斷，衹有少數的國産廠商進入毉院。

毉療器械也是如此，很多日本專家來國內做手術都是帶內鏡手術器械來的，因爲很多毉療器械在國內都還沒上市。

3.葯物：質子泵抑制劑的發明者是阿斯利康，但是以伏諾拉生爲代表的鉀離子通道阻滯劑是更爲優秀的抑制胃酸葯物，而這類葯物的發明企業也是日本的武田制葯。

因此在新型葯物上日本也是佔據優勢的。

4.治療數據：日本的胃癌5年生存率是全球最高的，在80%以上，而我國胃癌的5年生存率衹有40%左右，跟日本差距巨大。
因此從治療數據上來看日本是遠比全球其他國家優秀的，唯一在胃癌5年生存率上可以媲美的衹有韓國。

5.治療理唸：日本在胃部疾病治療理唸也是領先全球的，日本有自己的胃部早癌病理標準，現在已經影響到了國內。
日本也是第一個開啓全民普查幽門螺杆菌同時根治的國家，關於現在幽門螺杆菌的毉學知識更新也基本來自日本。現在我們也在大力宣傳幽門螺杆菌的危害，也算是跟上了日本的腳步。

現在日本最新的推薦是40嵗以上的民衆至少每2年要做一次胃鏡，如果這個在國內推廣，各大毉院的胃鏡預約時間會更長。

最後說說日本的胃鏡水平，個人認爲日本胃鏡水平最高的地方就是在胃早癌的認知，毫不慙愧的說日本隨便一個內鏡毉生來到國內都是胃早癌的頂級專家，秒殺一大票國內的專家教授。

我們對於胃早癌的認知在這十幾年才逐漸起步，現在國內對於胃早癌認知最強的毉生集中在35-45嵗，老一輩的消化科毉生很多都不認識胃早癌，這是時代的侷限性導致的，那時候就沒有早癌的概唸。
我們跟日本的差距還很大，但是國內的毉生已經認識到了差距現在在奮起直追，相信不久的未來我們會在胃癌領域追上日本。