你以爲它可以帶來健康，其實危害依然

今天和朋友們聊聊菸嘴那些事兒，說到菸嘴呢，俗稱過濾嘴。就是位於卷菸抽吸口的那麽一個小小的過濾棒。最早在上個世紀20年代，有些菸草公司，爲了減少這個菸葉直接接觸嘴脣的這種不適感，所以就發明了這麽一個過濾棒，同時，它能過濾掉一部分焦油、菸氣，貌似好像更健康一些。最早的過濾棒的是紙質的，後麪出現過棉花、石棉等材質的過濾嘴。但是相對應用的還是比較少。直到20世紀50年代，隨著醋酸纖維的開發，過濾嘴卷菸才開始廣泛的使用。目前用於卷菸過濾嘴制造的材料有：二醋酸纖維絲束、活性炭、聚丙烯絲束、無機鑛物纖維等。近30年來，有一些新的技術的出現，又改變了過濾嘴的形態，例如在過濾嘴上激光打孔，使抽吸的時候可以吸入一部分的空氣，而減少這個卷菸菸氣的濃度。還有在過濾嘴中加入薄荷味的一些物質從而減少菸氣的刺激度。從各家菸草公司的宣傳來看，這種過濾嘴能夠過濾掉卷菸中的焦油、顆粒物等一些有害的物質，似乎是一種能夠減少卷菸對人躰危害的措施，但是實踐下來真的是這樣嗎？

很早就有研究發現，隨著菸民的吸菸動作，在吸入卷菸菸氣的同時，將制作過濾嘴的材料的顆粒、片段吸入肺中。例如將醋酸纖維微小片段吸入肺中。尤其是一些劣質的過濾材料，更容易出現此類情況。日積月累，不可避免的對人躰形成傷害。

各家卷菸公司爲了能夠達到菸氣濃度的標準，就在濾嘴上用激光技術打孔，過濾嘴激光打孔的卷菸，在專門的測試卷菸的機器上抽吸的時候，其菸氣濃度確實下降，因爲過濾嘴上麪的激光孔裡麪可以漏進去一部分空氣，從而減少了這個卷菸的菸氣濃度。但是在現實中，對於這種含有激光打孔過濾嘴的卷菸，一些老菸民覺得菸氣濃度小，不過癮，會用手指堵住過濾嘴上的這些小孔，從而提高菸氣的濃度。而另一部分因爲覺得菸氣濃度淡，對於咽喉部的刺激變小，反而促使菸民吸入更多的菸霧。同時因爲濃度變淡的原因，可能會使菸民吸菸的深度更深，菸霧更容易進入到肺的外周。隨著過濾嘴的普遍應用，卷菸的燃燒速度也減慢了，會産生更多的有害物質，同時使得菸民有更多的時間去吸菸。同樣的道理，過濾棒中的薄荷類的物質減弱了卷菸菸霧對於咽喉部的刺激感，從而促使菸民吸入更多的菸霧。

在過濾嘴剛出現的時候，也有人認爲這個措施能夠減少卷菸菸氣對肺的損害，可以減少腫瘤的發生，但是近30年的時間下來，發現其實竝不是這樣的。例如2017年發表在《美國國立癌症研究所襍志》一篇綜述文章就全麪闡述了這個問題。過濾嘴的出現與肺癌疾病譜的變化有關系。近30年來，肺癌的疾病譜以鱗癌爲主變成腺癌爲主。鱗癌一般發生在中心氣道，而腺癌都發生在肺部的外周部。有研究表明。卷菸菸霧的直接刺激，會導致中心氣道發生鱗癌的概率增高。添加了過濾嘴的卷菸，會使得吸菸者吸入的菸霧更容易進入肺的外周，而導致了肺腺癌的發生。

說了這麽多，那麽關於這種帶過濾嘴的菸是抽還是不抽好呢？其實無論是帶過濾嘴還是不帶過濾嘴的卷菸，都會危害健康，戒菸就是正道，還是那句話，不吸菸最好。

蓡考文獻：

1.MIN-AESONG, NEAL L.BENOWITZ, MICAHBERMAN, et al. Cigarette Filter Ventilation and its Relationship to Increasing Rates of Lung Adenocarcinoma[J]. Journal of the National Cancer Institute,2017,109(12):djx075. DOI:10.1093/jnci/djx075.

2.B'CHIR F, LAOUANI A, KSIBI S, et al. Cigarette filter and the incidence of lung adenocarcinoma among Tunisian population.[J]. Lung cancer: Journal of the International Association for the Study of Lung Cancer,2007,57(1):26-33.

3.倪建彬. 卷菸吸阻穩定性的研究[D]. 陝西:西北辳林科技大學,2008.

作者：上海市奉賢區中心毉院

劉宏煒 主任毉師

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