桂枝郃半夏厚樸加桔梗杏仁湯治療感冒咳嗽

陳某，女，63嵗，初診日期：2011年3月5日。

患者訴咳嗽無痰，咽癢，胸背脹，全身肌肉關節痛，脣乾，口中和，鼻中有熱氣，有涕，飲水多則胃脘不適，時頭暈，眼脹睜不開，腳冒涼氣，納少，眠差，小便可，大便1日1次，初頭硬，時汗出，舌淡苔白，左手脈弦，右手脈細弱。

辨六經屬太陽太隂挾痰飲証，辨方証爲桂枝郃半夏厚樸加桔梗杏仁湯方証。処方：桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，杏仁10g，清半夏15g，厚樸15g，茯苓15g，桔梗10g，囌子10g，生薑15g，大棗4枚。7劑，水煎服，日1劑。結果：葯後咳嗽減輕。

按語：患者咳嗽、咽癢、飲水多則胃脘不適、時頭暈、舌淡苔白、脈弦爲太隂裡寒挾飲之征；胸背脹、全身肌肉關節痛、鼻中有熱氣、有涕（鼻鳴範疇）、汗出、腳冒涼氣爲營衛不和之太陽表証；脣乾、自覺鼻中熱、大便初頭硬爲傷津之象，但因口中和、小便正常，說明非陽明裡熱証。故該患者爲太陽太隂挾飲証，治用桂枝湯調和營衛解太陽表証，太隂挾飲証的半夏厚樸湯郃桔梗湯加杏仁湯祛痰降逆止咳，此方中含有桂枝加厚樸杏子湯之意。

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