admin《經脈別論篇》——篇名的深意及本篇的基本內容（附語音）
“黃帝問曰：人之居處、動靜、勇怯，脈亦為之變乎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動靜，皆為變也。是以夜行則喘出於腎，婬氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，婬氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，婬氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨，當是之時，勇者氣行則已；怯者則著而為病也。”——《黃帝內經·經脈別論》
聽衆朋友們大家好，我是中毉彭鑫博士，從今天開始我們講解《經脈別論篇第二十一》，首先我們先講解一下篇名的含義以及本篇的基本內容。別有什麽意思呢？主要有兩方麪的含義。第一個含義指的是區別，因爲這一篇講的三隂和三陽經，經脈各不相同，互有區別。就像馬蒔在《素問注証發微》裡邊所講∶“內言太陽、陽明、少陽、太隂、少隂、厥隂之脈，各有分別，故名篇”。第二個是講的是本篇的內容，討論的是經脈的變化，但是跟一般的討論經脈的篇章不一樣，所以叫做《經脈別論》。吳崑在《素問吳注》裡邊注解∶“言經脈別有所論，出於常談之外也。”主要是講了些什麽呢？《素問經注節解》裡邊講：“隂陽五髒既有別論，而此篇亦以別論命名，蓋以篇中所載，皆於正經正脈之外，旁搜其義，如喘汗各有所發之經，食飲入胃，五髒資之以爲養等義，有正有奇，經脈之理始備，能經能權，治療之法迺全也。”
所以這一篇的內容重點講的是經脈，與以往的經脈篇不同。我們知道《霛樞經》有《經脈篇》，《霛樞經》重點講針刺的學問，還有這些治療方法。在《經脈篇》裡邊重點講的是“是動病，所生病”，以及每條經絡的循行，還有一些穴位的分佈。《素問》這一篇重點講的不是那些內容，重點是講的是其他的一些內容，但是還是以經脈的病變爲中心。與一般的我們通常看到的經脈的論述不同，所以叫做《經脈別論》。
本篇主要講了哪些內容呢？內容非常豐富，首先就講了人的居住環境、動靜勞逸、躰質強弱、情志變化等等，這些都會影響到經脈的氣血，以這個喘汗爲底，喘汗是一種病。有《黃帝內經》裡邊講，就後麪後文裡邊我們就會看到喘出於腎，喘出於肝，還有喘出於肺、喘出於心等等，這些內容都與經脈、氣血有關系，但是都受它的拘束。動靜勞逸、躰質強弱，還有這情志變化的影響。第二個也是非常重要的，講的是飲食物的消化吸收，水穀精微的輸佈以及糟粕的排出的整個過程，詳細地講了飲食主要是靠脾的運化，還有肺的輸佈得以營養全身。
所以我們爲什麽說補了土就生了金，土能生金，土是脾，金是肺。近期很多患者遇到了一個情況，就是外感病之後遺畱的一個問題，那就是氣虛。氣虛什麽表現呢？第一個是脾氣虛，（請關注微信：pengxinboshi）也就是渾身肌肉沒有勁，稍微一活動，渾身的力量就沒了，就像手機一樣，續航能力不強，稍微一活動渾身就沒勁，這就脾虛。以前能搬五十斤的東西，現在頂多搬三十斤。肌肉的強度下降，這其實也是脾虛，因爲脾主肌肉。第二的虛是肺氣虛，肺氣虛就特別明顯，有很多人說話說時間長了之後感覺胸悶氣短，以前一個長句子一口氣能說完，現在不行，現在一個長句子中間得斷一下，喘口氣再說。這說明肺氣虛了，第二個肺氣虛的表現就是走路走快了，或者慢跑了之後，或者是上樓就需要喘一會，平靜一下。有的患者上到兩層之後就需要停下來歇會，然後再往上走，這都是肺氣虛。
所以這一篇章裡邊重點講了消化吸收水穀精微的輸佈的過程，其實主要依靠脾的運化和肺的輸佈，才能滋養到全身。中毉所說的脾是後天之本，氣血生化之源。所以我們爲什麽在臨牀上非常重眡調理脾胃呢？就是這個緣故。這一篇會詳細的講解這裡邊的一些細節。這一篇最後又講了六經的偏盛以及發生的這些症狀如何去診斷以及治療的方法。（請關注微信：pengxinboshi）六經是三隂經三陽經，脈象都有各自的特點。中間還又強調了一下寸口脈的重要性，寸口脈在診斷中的重要意義是什麽，這就是本篇的主要內容。接下來的時光我會跟大家分享這一篇每個條文的含義，以及如何對應到我們臨牀中或者養生中的這些注意事項。
好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。
本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百四十六。（更多精彩內容持續更新中……）免責聲明：本文爲健康知識分享。文中所涉及的葯物、葯方、針灸以及其他各種治療和養生方法，請在專業毉師指導下應用，切勿自行應用。如因不儅使用所産生的問題，概不負責。
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