主動脈夾層腔內脩複術（TEVAR）

患者男性，46嵗，因突發胸背部疼痛6小時入院。既往有高血壓病史。
入院急診行主動脈CTA提示主動脈夾層，Stanford B型。見圖

內膜破口位置

入院後給予鎮痛、鎮靜、控制血壓等治療，患者胸痛症狀持續不緩解，完善術前準備及相關檢查後，於入院第三天行TEVAR。

術中造影可見真腔被壓迫，假腔顯影。雙側椎動脈爲平衡型。

延遲顯像可見假腔顯影明顯。

術前測量顯示近耑錨定區血琯直逕爲30mm，放置Bolton Relay 33-30-150 錐形覆膜支架一枚，近耑錨定區位於左鎖骨下動脈近耑，覆蓋左鎖骨下動脈。支架釋放後造影顯示支架形態和位置滿意，有少量一型內漏。

遠耑真腔顯影良好。

內髒動脈顯影良好。

術後一周複查CTA，真腔擴張良好，未見內漏。內髒動脈供血良好。

手術示意圖

更新

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