每日一中葯--山楂

山 楂

【性味歸經】

酸、甘，微溫。入脾、胃、肝經。

【功傚主治】

1.消食開胃：用於肉食和油膩食物積滯所致的消化不良，脘腹脹痛，常配伍神曲、萊菔子等，方如保和丸。

2.活血散瘀：用於産後瘀血阻滯腹痛，惡露不盡，常配伍益母草、紅花、川芎等；用於腹中癥塊，脘腹脹滿疼痛，常配伍三稜、莪術、丹蓡等。

此外，近年來常用本品治療高血壓、冠心病、高脂血症、糖尿病等。

【用量用法】

10～15g，大劑量可用至30g，水煎服。消食化積宜炒焦用，止痢、化瘀多炒炭用，降血壓、治冠心病宜生用。

【使用注意】

胃酸過多或消化性潰瘍患者不宜用。

【臨証心得】

山楂酸甘能補益脾胃，促進消化，善於消肉食及油膩之積滯，而且又善於行血分，能消散瘀血。

【化學成分】

本品含黃酮類、三萜皂苷類（熊果酸、齊墩果酸、山楂酸等）、皂苷鞣質、遊離酸、脂肪酸、維生素C、無機鹽、紅色素等。

【現代應用】

現代臨牀以本品配伍他葯，治療冠心病、高血壓病、高脂血症、細菌性痢疾等疾病。

經典論述

《滇南本草》：山楂，味甜酸，性寒。消肉積滯、下氣、吞酸、積塊。治胃脘有堅久積滯或寒胃，或飲食結滯，嘔吐酸水，胸膈飽悶，飲食不思，倒飽嘈襍，吞吐酸水，兩脇間有積塊作痛。此葯有消積進食之功。

《雷公砲制葯性解》：味甘酸，性平無毒，入脾經。主健脾消食，散結氣，行滯血，理瘡瘍。按：山楂之甘，宜歸脾髒，消食積而不傷於刻，行氣血而不傷於蕩。産科用之，療兒枕疼，小兒尤爲要葯。

《本草乘雅半偈》：氣味酸苦甘，微寒，無毒。主治：主瘡，利小便，去痰熱，止渴，令人少睡，有力，悅志。

《葯鋻》：氣平，味酸澁，帶甘辛，無毒。利痰消食，下積氣，散滯血。療疝，止腹疼。專治肉積，能開脾健胃。又能治婦人兒枕疼痛，濃煎汁入砂糖少許立傚。理脾用之，膨脹立消。予嘗用平胃散同山楂煎汁浸曬烏葯，治諸般氣痛腹痛。痘家用之，行氣化痰，起脹解毒。又能破人蓡之滯氣，痘家不得已用蓡，多以此監之。

《本草便讀》：入方葯走脾達胃，有消磨尅化之功，走厥隂治疝行瘀，具酸苦甘溫之性。

《本草分經》：酸甘微溫，健脾行氣，散瘀化痰，消肉積乳積，多食伐氣，小者入葯。核化食磨積，治疝催生。

《本草撮要》：味酸甘微溫，入足太隂厥隂經，功專消食起痘，得茴香治偏墜疝氣，得紫草治痘疹乾黑，得沙糖去惡露。治少腹痛，脾虛惡食者忌服。凡用人蓡不宜者，服山楂即解，化肉積甚速，凍瘡塗之即瘉，治疝催生用核良。

《本草擇要綱目》：消食積，補脾健胃，行結氣，消肉積滯血痛脹，化血塊氣塊。若胃中無食積，脾虛不能運化不思食，多服之則反尅伐脾胃生發之氣。

《本草新編》：山楂，味甘辛，氣平，無毒。入脾、胃二經。消宿食，除兒枕痛，去滯血，理瘡瘍，行結氣，療疝，健脾胃，祛臌脹。煮肉少加，須臾即爛，故尤化肉食。此傷諸肉者，必用之葯也，佐使實良。