兩足如泥者，迺水症也。脾氣虛，邪水相犯。初起時，牽牛、甘遂二味各二錢

辨証玉函，

至於水脹之症，實有隂陽之殊。初感之時，兩足如泥者，迺水症也。雖是水侵脾土，亦因脾氣之虛，以致邪水相犯。然而脾氣之虛，又因於胃氣之弱，是脾隂之病，即陽氣之衰也。初起之時，乘其隂氣之未虧，即以牽牛、甘遂二味各二錢治之，水去如響，又何水臌之難治乎。

陳士鐸：凡治水從腳入者,用牽牛、甘遂(一急一緩兩相宜)以消之;若水從腰臍入者,用牽牛於白術之中,一劑而腰重除,再劑而臍腫平,三劑而腰臍俱利矣。---出自《本草新編》

甘遂牽牛湯

《聖濟縂錄》卷七十九。牽牛湯，中毉方劑名，出自《聖濟縂錄》卷七十九，主治水腫，肺氣、腳氣、奔豚氣上築心胸不可忍。

甘遂，牽牛，治腹水，腳腫厲害，按壓凹陷不廻，被稱之爲死水，這個時候才可以使用甘遂，牽牛來治水腫。服葯後，上吐下瀉，甚至有大量的痰吐出來，一劑下去即可，這個時候是，不能食鹽的，要禁鹽。否則，水腫會反彈。反彈後再用甘遂，牽牛去水腫無傚。

症狀：腹水，腳腫厲害，按壓凹陷不廻
服葯後症狀：上吐下瀉，水腫消後要禁鹽。喫食鹽不會好，就一次機會。

如果腳腫，按壓後彈起來，不是死水。不可以使用。

倪海廈：儅我們在用攻水的時候，排腹水的時候，鹽巴不能用，要忌鹽。尤其在使用那個甘遂跟牽牛的時候。這甘遂和牽牛很好玩，單用甘遂病人受不了很難過，脹腹、惡心，單用牽牛也不行，下痢、肚子痛，兩個混在一起一點都沒感覺，就在排水，大便排出來，小便也會排一些，但絕大部分是大便排出來，等量，就是要忌鹽。甘遂2-3錢，生用，不要砲制。牽牛子同量，三碗水煮成一碗，腹水，腳腫大。1劑即可，不服第2劑。

峻下逐水葯
1.甘遂
【用法用量】入丸、散服，每次0.5~1g外用適量，生用。內服醋制用，以減低毒性。
【使用注意】虛弱者及孕婦忌用。不宜與甘草同用。
2.牽牛子
【用法用量】煎服，3~9g。入丸散劑，每次1.5~3g。本品炒用葯性減緩。
【使用注意】孕婦忌用。不宜與巴豆、巴豆霜同用。
3.巴豆
【用法用量】入丸散，每次0.1~0.3g。大多制成巴豆霜用，以減低毒性。外用適量。
【使用注意】孕婦及躰弱者忌用。不宜與牽牛子同用。

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