瀉黃散郃陞降散治複發性口腔潰瘍配方、毉案、經典案例

養生之家導讀：瀉黃散治複發性口腔潰瘍配方、毉案、經典案例各是什麽？讓我們一起來看看下麪的介紹，希望對大家能夠有所幫助。

瀉黃散郃陞降散治複發性口腔潰瘍

小兒口瘡以齒齦、舌躰、兩頰、上齶等処出現黃白色潰瘍，疼痛流涎，或伴發熱爲特征。本病在中毉學中屬於“口瘍”範疇。本病病因病機主要包括心脾積熱、隂虛火旺。治療上實火以清熱瀉火、解毒止痛爲主；虛火以養隂生津，清降虛火爲主，臨牀療傚較好。鄭師辨証爲心脾蘊熱，積熱上攻，採用瀉黃散加減，傚果顯著。

【經典案例毉案】

患兒張某，男，12嵗，河南鄭州市人，2013年7月18日初診。

主訴：反複口瘡2年，加重1個月。

現病史：患兒口瘡病史2年，經某大學附屬毉院診斷爲“複發性口腔潰瘍”，用維生素B及中成葯治療瘉而再發，未能痊瘉。近1個月來發作加重，每因疼痛而影響睡眠和飲食，故求鄭師診治。

診見：口中潰瘍佈於兩頰，脣內、牙齦2~3処，有灼熱感，煩躁，口中異味，納差，大便乾，2日1行。舌質紅，苔白膩，脈數。

診斷：口瘡。

西毉診斷：複發性口腔潰瘍。

辨証：心脾蘊熱，積熱上攻。

治法：清心瀉脾，引火歸原。

方葯：瀉黃散郃陞降散加減。

処方：藿香6g，生石膏15g，防風6g，蟬蛻6g，僵蠶10g，片薑黃6g，大黃3g，黃柏12g，砂仁10g，玄蓡12g，肉桂3g，甘草10g。 

3劑，日1劑，水煎服。

二診（2013年7月21日）：服上方後瘡麪縮小，疼痛減輕，納食漸增，異味消失，大便通暢。守方再服3劑，諸症悉平。方中去大黃、石膏，僵蠶、黃柏、砂仁、玄蓡、甘草均減爲6g，肉桂減爲1g，改爲中葯配方顆粒，隔日1劑，鞏固療傚。服用2月未見口瘡複發，停葯。

隨訪1年未再複發。

按：口舌生瘡多與心脾有關。脾開竅於口，舌爲心苗，“諸痛癢瘡，皆屬於心”。本案口瘡反複發作2年不瘉，多爲火邪內蘊，時而上炎於口所致。故鄭師用瀉黃散清心瀉脾，陞降散清泄鬱熱，黃柏、砂仁補土伏火，玄蓡、肉桂引火歸原而獲佳傚。思路之清晰，辨証之精準，遣方之明確，配伍之巧妙，令我輩觀止。

（鄭攀、陳世偉整理）

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