腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，不可以臥，此肺、腎俱虛之病，非臌脹也。金匱腎氣丸，溫腎消水湯

辨証錄，臌脹門

人有腰重腳腫，小便不利，或肚腹腫脹，四肢浮腫，喘急痰盛，不可以臥，此肺、腎俱虛之病，非臌脹也。夫水症多是脾胃之虛，玆何以肺、腎之虛亦成水脹耶？不知肺虛必盜脾胃之氣，而腎虛則不能生脾胃之氣。二經既虛，則脾胃之氣更虛，土難生金，而肺之氣化不行，而腎之關門不開矣。於是水不能消而泛濫，一如水腫之病也。治法似宜補肺而兼補腎，然而補肺又不若竟補腎之爲得。蓋肺雖生腎，然止能生腎水，而不能生腎火也；脾胃必得腎火以相生，水氣必得腎火以相化；況補腎則肺不必來生腎水，而肺金自安矣，是補腎即所以補肺也。方用金匱腎氣丸∶

茯苓（十兩）附子（一個）牛膝（三兩） 官桂（二兩） 熟地（四兩） 山葯（六兩） 丹皮（二兩）澤瀉（四兩） 車前子（三兩） 山茱萸（二兩） 各爲末，蜜爲丸。每日早晚白滾水各送下一兩。服三日而小便利，再服三日而腰輕，服十日而上下之腫盡消，服二十日而喘急痰盛無不盡除，服一料完全瘉。再服一料斷不再發也。

此方經後人改竄分兩，以致治肺腎之水脹多至不傚，因世人畏茯苓、澤瀉之過於泄水耳。不知水勢滔天，既不用掃蕩之葯以決水，迺畏利導之品，而不用之以消水乎。故必須多用茯苓、車前爲君，則水可泄之使從膀胱而下出。然而腎之關門不開，非附子、肉桂廻陽助火，蒸動腎氣，則關何以開；腎關不開，而胃之積水何以下哉。故必用桂、附以開關，關既開矣，則茯苓、車前、牛膝得盡利水而直下。又恐水過於利，未免損傷隂氣，得熟地、山葯、丹皮以佐之，則利中有補，陽得隂而生；則火無炎亢之虞，土有陞騰之益。誠治水之神方，補土之妙葯也。世人倘疑吾說之偏，而妄增葯味，或更改輕重，斷不能收功也。

此症用溫腎消水湯亦傚。

人蓡（三錢） 熟地（五錢） 山葯（一兩） 山茱萸（三錢） 茯苓（一兩） 肉桂（二錢）薏仁（五錢） 水煎服。二十劑即瘉。