[易錯與誤判] “胃竇壁增厚”的相關臨牀知識、影像表現及鋻別診斷（建議收藏）

胃竇壁增厚

影像表現

在CT影像上，胃竇壁正常厚度測量值一般爲5mm以上，可厚達12mm （圖1，圖2）。

重點

將胃竇壁增厚誤認爲炎症或腫瘤可導致不必要的治療或檢查。

相關臨牀知識

153例連續患者中152例（99%） CT掃描可見胃竇壁平滑增厚而無胃部病變，7例（5%）胃竇壁厚超過10mm，36例（24%）胃竇壁增厚的部分可見黏膜下線狀低密度（壁分層），其中14例低密度層顯示爲脂肪密度。

鋻別診斷

胃竇壁增厚常被誤診爲“胃竇炎”。然而，一項對照性研究顯示胃竇壁厚度與幽門螺杆菌感染無關，而以前的研究缺乏對照組，其結果竝不可靠。

教學要點

胃竇壁增厚通常爲正常表現，不應誤認爲炎症或腫瘤的指征。

圖1 女性，59嵗，乙狀結腸腺癌切除術後2年CT隨訪。軸位增強CT掃描，偶然發現胃竇均勻平滑增厚（白箭）

圖2 女性，61嵗，丙型肝炎肝硬化，增強CT掃描冠狀重組影像，示偶然發現的胃竇壁均勻光滑增厚（白箭）

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