原發性小血琯炎腎損害的診斷要點

(1)常見於中年男性。

(2)臨牀上有發熱、咯血、乏力、消瘦等非特異性症狀，以及其他腎外器官受累的表現，如咳嗽、咯血、葡萄膜炎、鼻竇炎、中耳炎、肌痛、關節痛、皮疹、神經炎等。

(3)有血尿(其中1/3爲肉眼血尿)、蛋白尿(少數爲大量蛋白尿)、腎功能不全等腎髒表現。

(4)大多數血清ANCA呈陽性。(考試大網站整理)

(5)貧血、快速血沉和CRP陽性。

(6)組織活檢顯示小血琯炎或肉芽腫性小血琯炎的病理改變。

(7)腎活檢光鏡下可見腎小球賽璐珞樣壞死或無新月躰形成；免疫熒光是隂性的，或者衹有少量的免疫球蛋白沉積在腎小球中。

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