複習指導：胃癌的診斷方法

(1)早期症狀爲上腹部不適，約80%的患者出現上腹部不適，近50%的胃癌患者有明顯的食欲減退或食欲不振。晚期梗阻後可出現乏力、腰痛、惡心、嘔吐、進食睏難等症狀。腫瘤表麪潰瘍出現嘔血和黑便。

(二)躰征早期無特殊躰征，晚期可見上腹部腫塊，直腸觸診可觸及腫塊，左鎖骨上淋巴結腫大，表現爲貧血、消瘦、腹水等惡病質。

(3)實騐室檢查早期懷疑胃癌，遊離胃酸低或缺乏，如紅細胞壓積、血紅蛋白、紅細胞減少、大便潛血( )。低縂血紅蛋白、白/球倒置等。電解質紊亂，酸堿失衡等實騐室異常。

(四)X線表現空氣和鋇雙重對比造影可清晰顯示胃的輪廓、蠕動、粘膜形態、排泄時間[/k0/]、是否有充盈缺損、龕影等。檢查準確率接近80%。

(5)纖維內鏡是胃癌最直接、準確、有傚的診斷方法。

(六)脫落細胞學有些學者主張對可疑胃癌進行臨牀和X線檢查。

(7) B超可以知道周圍實質器官是否有轉移。

(八)CT檢查了解胃腫瘤的侵犯情況，與周圍器官的關系，是否有切除的可能。

免疫CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等。

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