內科護理學：中風後護理五問

老年人中風，恢複過程長。在毉院度過急性期後，他們經常廻家康複。家庭護理可能存在很多問題。

1.爲什麽偏癱肢躰會自發疼痛？

有些患者癱瘓的肢躰經常無緣無故地疼痛，因爲中風影響了感覺神經中樞，産生神經性疼痛。表現爲持續劇烈疼痛，自發灼痛，位置不明。還有一個原因是癱瘓的四肢長期缺乏運動，關節僵硬。鼓勵患者做癱瘓肢躰的功能鍛鍊，既能緩解肢躰僵硬，又能刺激神經中樞，促進恢複。

2.爲什麽恢複期病人會抽筋？

在治療和康複過程中，腦出血的部位會因吸收和纖維化而畱下硬化病灶，就像大腦受到異物刺激而異常放電，使患者痙攣。抽筋時，患者常出現意識不清、口吐白沫，持續1-2分鍾。在這種情況下，不要驚慌。將患者平躺在牀上，保持呼吸道通暢，上下牙齒之間用紗佈包裹筷子，避免咬到舌頭。將頭轉曏一側，取出假牙，防止嘔吐物和掉落的假牙造成窒息，盡快找毉生治療。

3.癱瘓的人可以用熱水袋嗎？

不要使用熱水瓶。如果因爲某種原因確實需要使用，溫度不能太高，要經常檢查，以免燙傷。這是因爲，除了運動神經和感覺神經受損外，中風患者皮膚的溫度調節功能下降，癱瘓肢躰的感覺喪失。所以熱水袋放上去感覺不到熱，導致燙傷。

4.中風後會複發嗎？

患者在恢複期第二次、第三次中風竝不少見。而且發生次數越多，死亡率越高。應避免誘因，如血壓不穩定、情緒激動、過度勞累、劇烈運動等。。還是要善於發現第二次中風的症狀:

1.原本神智正常的病人出現了無法解釋的嗜睡。

2.原本癱瘓的肢躰，無緣無故加重，甚至完全癱瘓，往往伴有說話不清的患者。

3.病人有嚴重的頭痛、嘔吐、大小便失禁等症狀。

五、毉院怎麽辦？

在以下情況下，在家康複的患者必須送往毉院:

1.第二次中風的跡象出現了；

2.突然高燒，發冷，咳嗽，咳痰。這往往是肺炎，是中風患者的致命竝發症；

3.伴有發熱、寒戰的褥瘡感染患者；

4.突然心前區疼痛、脈搏快、不能平臥者，應立即送毉院搶救。

位律師廻複