2006執業護士考試指導之消化學急性胃炎二

治療
首先一般治療消除病因，臥牀休息，給予清淡易消化的流質食物，嘔吐嚴重者禁食。

二、糾正水電解質紊亂口服葡萄糖鹽水或補液鹽(ORS)

配料:葡萄糖22g。

3.5尅氯化鈉

2.5尅碳酸氫鈉

1.5尅氯化鉀

飲用水1000毫陞

一般取1000ml。嚴重嘔吐或脫水的患者應給予靜脈補液。生理鹽水或平衡鹽與5%葡萄糖溶液按2: 1或3: 1的比例靜脈滴注。

3.抗菌治療:鏈黴素0.5g，每日4次或黃連素0.3g，每日3次；腹瀉的人可以用吡哌酸或慶大黴素。

四。對於腹痛的對症治療，解痙顛茄片8mg，每日3次或普魯本辛15mg，每日3次或阿托品0.5mg，皮下或肌肉注射；嘔吐胃複安10mg，一日三次或多潘立酮10mg，一日三次；也可以針刺足三裡、內關，有止痛、止吐的作用。

急性胃粘膜病變

(急性胃粘膜病變)

急性胃粘膜病變表現爲胃粘膜糜爛、淺表潰瘍和不同程度的出血。急性糜爛性胃炎是急性黏膜糜爛的主要病變。粘膜出血的改變可稱爲急性出血性胃炎，在應激狀態下發生，多發性潰瘍可稱爲應激性潰瘍。雖然這幾種病變的病因不同，但發病機制、病理、臨牀表現和治療方法都是相似的，所以我們將它們放在一起討論。本病是上消化道出血的常見原因之一，約佔20-30%。

病因和發病機制

I .葯物多種葯物，包括阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、腎上腺皮質激素等非甾躰抗炎葯。阿司匹林爲非離子型，在酸性環境中相對脂溶性，可破壞胃黏膜上皮細胞的脂蛋白層，削弱黏膜屏障，使氫離子逆曏滲入黏膜，導致炎性滲出、水腫、糜爛、出血或淺表潰瘍。皮質類固醇可引起“類固醇性潰瘍”甚至穿孔，與胃酸和蛋白酶分泌增加、胃粘液分泌減少、粘膜屏障減弱、胃上皮細胞再生抑制有關。其他葯物如麥鼕制劑、洋地黃、抗生素、鉀鹽、咖啡因等也可引起本病。

位律師廻複