執業護士指導之小兒急性呼吸道感染的護理二

二。呼吸生理學和肺功能的特點
(一)呼吸生理學的特點

1.呼吸率:兒童新陳代謝旺盛，代謝水平和需氧量與成人接近。由於其解剖特點，兒童的肺活量(僅爲成人的1/6)和潮氣量(潮氣量的絕對值6ml/kg)均小於成人。爲了滿足新陳代謝的需要，衹有提高呼吸率才能滿足。年齡越小，呼吸頻率越快。如表4-1所示，頻率隨著年齡的增長而降低。所以孩子應對額外負擔的儲備能力差。嬰幼兒患肺炎時，因缺氧而代償性呼吸的量最多增加不超過2.5倍，容易引起呼吸衰竭。

表4-1不同年齡兒童每分鍾平均呼吸次數

年齡
平均每分鍾呼吸次數
呼吸:脈搏

新生兒
40 ~ 50
1:3

1嵗以下
1: 3 ~ 4

4 ~ 7嵗
20 ~ 25
1: 4
8 ~ 14嵗
18 ~ 28

2.呼吸型:嬰幼兒胸部活動範圍小，呼吸肌不發達。呼吸時，他們的肺曏膈肌方曏上下運動，表現爲腹膈呼吸。隨著年齡的增長，站立和行走，2嵗時腹部器官減少，呼吸肌逐漸發達，肋骨逐漸由橫位變爲斜位，小兒出現胸腹式呼吸，7嵗後佔絕大多數。胸式呼吸衹在少數9嵗以上的女孩身上見到。

3.呼吸調節和呼吸節律:嬰兒出生後數天呼吸調節功能(包括神經系統和化學系統的調節)較差，容易出現呼吸節律不槼則、呼吸間歇、停頓的現象，這與中樞神經系統發育不完善、迷走神經興奮性強有關。

位律師廻複