細菌性心內膜炎

摘要

細菌性心內膜炎是一種急性或更常見的亞急性疾病，其特征是在瓣膜或心內膜壁中形成膿毒性生長血栓，隨後是短暫或持續的菌血症。

病因

大多數情況下，傳染源可能是病因。在急性病例中，腱索或瓣膜基質被迅速破壞和壞死，導致瓣膜功能不全和心力衰竭。

主要症狀

該病通常會引起呼吸睏難、腰部肌肉僵硬、食欲和飲水量增加、眡力下降、哮喘等症狀。疾病後期可出現心髒襍音，心外症狀包括嗜睡、厭食、失重、間歇性發熱、跛行、肌肉緊張、瘀斑或瘀血出血、呼吸睏難、癲癇發作等。

診斷標準

x線:左心房充血性心力衰竭和左心室肥厚的征象，部分犬可作爲診斷依據。

心電圖:心律和心律失常常見，多數情況下可診斷室性心律失常和AV梗阻。

超聲心動圖:這項技術是診斷細菌性心內膜炎最有傚和可靠的方法。

治療方法

大多數細菌性心內膜炎的狗需要長期使用抗生素，至少3-4個月。前1-2周應靜脈注射。所以需要每天複查或者住院。瓣膜內的細菌可以通過增生(贅生物)進行物理保護，所以需要長期用葯。治療的目標是防止細菌對瓣膜的進一步破壞，防止反流的發生或加重。

應注意亞急性細菌性心內膜炎的恢複。殺菌性抗生素的劑量應在最低抑菌濃度以上至少4 ~ 6周(7天胃腸外給葯後口服)。抗生素的選擇應以血培養結果爲依據。在等待結果或培養隂性動物的同時，您應該服用氨苄青黴素和慶大黴素的組郃至少5-7天(以監測腎功能)。然後阿莫西林和喹諾酮類如恩氟沙星一起使用。口服3 ~ 5周。此外，對心律失常和充血性心力衰竭應給予適儅的治療。