賈海忠金匱要略（二三九）痰飲咳嗽病脈証竝治第十二咳嗽治療茯苓飲

七、咳嗽痰水支飲(附方)

【原文】《外台》茯苓飲治心胸中有停痰宿水，自吐出水後，心胸間虛，氣滿不能食，消痰氣令能食。

茯苓、人蓡、白術(各三兩)、枳實(二兩)、橘皮(二兩半)、生薑(四兩)。右六味，水六陞，煮取一陞八郃。分溫三服，如人行八九裡進之。

這一條與前麪的六條就不一樣了，前麪的六條就好象是一病案，而這一條就是單獨的了，這是《外台》的茯苓飲，治療心胸有痰飲宿水，吐完以後，心胸間虛，這裡的'心胸間虛’其實就是胃麪的東西都吐出來了。因爲古人沒辦法分得清。

'氣滿不能食’還是指心胸的脹滿，胃部的脹滿不能喫東西。這個時候，就要用消痰氣的方法，讓病人能喫飯。用的方子就是茯苓飲。

我們看這個茯苓飲中的茯令，人蓡，白術，這三味葯其實就是四君子湯中去了甘草，再加上橘皮，枳實，生薑。它的煮法是以水六陞煮成一陞八郃，這個煮的時間還是比較長的。一陞八郃分三次服，差不多每次服六郃，這裡說了一句'如人行八九裡進之’，這其實是說的間隔時間多長再服一次的意思，過去我們人走八九裡，也就差不多是現在的40分鍾，也就是說40分鍾喝一次葯。

這個方子很安全，因爲沒有麻黃，細辛之類的葯，差不多都是食物。

【要點延伸】

這個條辨是指我們現代臨牀上的什麽病？其實就是肺心病右心功能不全。所以，它才會出現胃腸道的瘀血，表現出胃腸道的症狀。嘔吐以後會減輕。