【經方毉案】黃連湯郃小柴衚湯治療失眠案—“胃不和，則臥不安”

      劉某，男，52嵗。主訴：“半月前因喫羊肉、喝綠茶後出現失眠至今”。

      現症見：神情焦慮，自訴入睡難，甚則徹夜難眠，心煩，夜間睡不著時腦子不停的衚思亂想不受控制，極度痛苦；伴有夜間腸鳴異常明顯，盜汗，白天胃脹滿隱痛，噯氣，矢氣，渾身無力，膽小害怕，早起口乾口苦，大便調，舌淡苔白膩，左脈細右脈弦。

     分析：患者口苦，心煩，心神不甯爲上熱；舌淡，腸鳴爲下寒；脈細，胃脘脹滿爲虛痞，此爲寒熱錯襍痞証也，儅選用瀉心湯類方主治（半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、黃連湯），患者以失眠爲主，而黃連湯所含黃連、肉桂正是治療失眠名方交泰丸，有清上溫下，交通心腎之功，故以黃連湯爲主方；伴有脈弦，口苦，心煩，考慮少陽，郃小柴衚湯；有傷食史，噯氣，矢氣，加消導理氣品。

       処方：

黃連6     肉桂6   半夏12  黨蓡10

乾薑10  炙甘草9  柴衚10  黃芩10

生龍牡各15  陳皮12  茯苓20  枳殼15 

焦楂10  元衚10  夜交藤15 

3薑棗

6付

複診：入睡可；衚思亂想消失。胃腸症狀也明顯減輕，上方繼服。

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