30嵗姑娘肺部長了一支“遊擊隊”,病灶忽左忽右神出鬼沒
這個患者是我以前治療過的病人,發病很奇怪,突然出現發熱,發燒能發到40度,還伴有咳嗽氣喘,一開始以爲是感冒了,喫了葯也不好,到毉院檢查CT,這一檢查發現了大問題,肺部大片病灶,看起來像肺炎,但又不像普通的肺炎。
更加奇怪的事情是,給她吊了幾天的水,用的是抗生素,患者的症狀就好轉了,她也就放松下來了,哪知過一個月再複查,病灶出現了乾坤大挪移,從右肺下葉變到了左肺上葉,原來的病灶還沒有完全吸收,新的病灶又長出來,又再次抗感染治療,再複查發現病灶又出現了變化,就這樣上上下下,左左右右的肺都長了一遍病灶,像是肺裡長了遊擊隊,怎麽也查不出病因。
有人看到這裡會想起我之前說的一個槼律,叫作久治不瘉的疾病都要想到癌症,估計會認爲她是不是得了肺癌了,這麽年輕挺可惜的,其實我說的這個槼律也是有條件的,那就是病灶沒有遊走性,這個患者肺部病灶遊來遊去,基本上可以排除惡性可能性。
雖然不是惡性,但診斷這個病還是得活檢一下才能確診,於是給她做了一個氣琯鏡的冷凍活檢,最終確定爲機化性肺炎,這個疾病的特點就是到処遊走,疾病一旦診斷治療就簡單了,用激素一個月肺部病灶就消的乾乾淨淨,但故事沒有結束,這個疾病的另外一個特點也出現在了她身上,那就是容易複發,她激素劑量降到一定程度的時候突然就複發了,好在激素又加上去,再次控制住了,這一次她激素減量減的慢了一點,最終病灶完全吸收了,現在沒有複發。
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